近年来我国成人糖尿病患病率持续上升 , 已高达11.9% , 这意味着每10个成年人中就有1个是糖尿病患者 。 如此严峻的形势下 , 有近半数的糖尿病患者其实尚未确诊 , 也就是说 , 很多患者并不知晓自己已经患病 。 糖尿病可防可控 , 新诚智慧糖尿病管理中心倡导:糖尿病不止血糖高这么简单 , 每个人都该了解糖尿病 。
糖尿病防控重点人群
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年龄≥40岁人群 , 已被诊断糖尿病前期的患者 , 超重、肥胖人群 , 运动较少的人群 , 父母或子女中患有2型糖尿病人群 , 怀孕是诊断为妊娠期糖尿病或胎儿体重在4公斤以上的女性 , 上述高危人群建议定期监测血糖 。
糖尿病早期4大征兆
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▲糖尿病典型症状
①多尿:由于血糖过高 , 超过肾糖阈(8.89-10.0mmol/L) , 经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收 , 形成渗透性利尿 。
②多饮:高血糖会使血浆渗透压明显增高 , 加之多尿 , 水分丢失过多 , 发生细胞内脱水 , 加重高血糖 , 使血浆渗透压进一步明显升高 , 刺激口渴中枢 , 导致口渴而多饮 , 多饮进一步会加重多尿 。
③多食:由于胰岛素缺乏或抵抗 , 组织摄取利用葡萄糖能力下降 , 虽然血糖处于高水平 , 但动、静脉血中葡萄糖的浓度差很小 , 组织细胞实际上处于“饥饿状态” , 从而刺激摄食中枢引起饥饿、多食 。 另外 , 机体不能充分利用葡萄糖 , 大量葡萄糖从尿中排泄 , 因此 , 机体实际上处于半饥饿状态 , 能量缺乏易引起食欲亢进 。
④体重下降:胰岛素缺乏或抵抗使得机体不能充分利用葡萄糖产生能量 , 致脂肪和蛋白质分解加强 , 消耗过多 , 呈负氮平衡 , 体重逐渐下降 , 乃至出现消瘦 。
除此之外 , 还有一些不典型症状 , 例如四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿、不育、月经失调、便秘、视力障碍等等 。
糖尿病诊断标准
随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L , 或空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L , 或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L , 或糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5% 。
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▲2022年指南
糖尿病常见并发症
糖尿病被称为“万病之源” , 是一种慢性的、全身性、消耗性、代谢性的疾病群 。 目前已知的糖尿病并发症高达100多种 , 涉及人体身上各个器官 。
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▲糖尿病并发症
糖尿病急性并发症有5种:①酮症酸中毒②高渗性昏迷③乳酸性酸中毒④低血糖⑤各种感染(皮肤疖肿、痈、肺结核、泌尿道感染等)
糖尿病常见慢性并发症:
①糖尿病大血管病变:主要包括心脑血管病变和下肢大血管病变 , 如冠心病、心绞痛、心肌梗死、中风等 。
②糖尿病微血管病变:主要包括糖尿病视网膜病变 , 其主要症状有视物模糊、飞蚊症 , 严重可导致失明;以及糖尿病肾病 , 严重的可致肾衰竭 , 早期症状往往有尿泡沫 , 尿气味重 , 或者伴有眼肿、脚肿等现象 。
③糖尿病病足:如下肢反复破溃、感染 , 愈合不良 , 甚至截肢 。 早期症状有足部麻木、足背动脉搏减弱 , 皮肤发黑等 。
④糖尿病神经病变:主要表现有四肢麻木、刺痛感、灼热感 , 或者感觉有蚂蚁在身上爬来爬去的感觉 。
糖尿病早防早控早治疗 , CMNT健康管理卓有成效
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