沙坦类降压药|沙坦类降压药又现致癌物被召回，要不要停用？本文讲出实情( 二 ) 沙坦类降压药|药物|致癌物|原

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2、带有四唑环结构的沙坦，相对风险较高
虽然我们谈到了质量控制以及严格监管，但有些朋友肯定还是免不了担心，服用沙坦类降压药，虽然降了血压，但如果导致了癌症风险，那不是得不偿失？实际上，不管是亚硝胺杂质，还是叠氮化物杂质，其产生与存在都与药品的化学机构以及合成工艺路线密切相关，都与具有四唑环化学结构的沙坦类药物相关，从目前的相关消息来看，叠氮杂质主要风险药物是厄贝沙坦，缬沙坦和氯沙坦，而亚硝胺杂质涉及的药物则还包括了坎地沙坦，奥美沙坦，而非四唑环结构的替米沙坦，美阿沙坦钾等，则没有这方面的报告，对于实在担心的朋友，可以考虑选择这类沙坦药来服用。

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3、普利类药物也可替代，但要注意干咳不良反应风险
对于服用沙坦类降压药特别担心的朋友，也可以考虑用作用机理类似的普利类降压药来替代，两者都是作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的降压药物，降压效果类似，都能缓解肾脏功能下降产生的微量蛋白尿问题，也都具有预防高血压带来的左心室肥厚的作用，普利类降压药还具有抑制缓激肽降解，保护心衰的作用。因此，如果服用沙坦类药物实在担心，也可以考虑换服普利类降压药，需要注意的是，普利类降压药引起干咳不良反应的几率要远高于沙坦类药物，服用期间，要注意这种不良反应风险和身体的耐受性。

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4、高血压患者不建议随便停用降压药
【沙坦类降压药|沙坦类降压药又现致癌物被召回，要不要停用？本文讲出实情】道听途说，因噎废食，都是要不得的，虽然沙坦类降压药有原料药可能存在致癌物杂质的报道，实际上如果我们反过来看，这也说明随着科学技术的不断发展，我们对药物质量控制的要求也越来越严格了，从历史临床数据来看，在多项大规模的临床研究中，都没有发现厄贝沙坦，缬沙坦等药物加大癌症风险的临床结果，因此，合理服用降压药，带来的致癌风险其实并不大，而如果因为担心致癌风险，而把该吃的降压药停用了，导致原本控制良好的血压再度升高，高血压带来的心脑血管慢性损伤风险甚至是诱发急性心脑血管事件的风险，都是不容忽视的，合理用药，在确保用药安全的前提下，积极控制好血压水平，才是更重要的。