眼睛|眼痛 畏光 还见风流泪 别忘了查甲状腺
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作为人体的“发动机” , 小小甲状腺发挥着调节新陈代谢、促进生长发育的大作用 。 一旦甲状腺功能发生异常 , 将危害到机体各个器官 。 但如果甲状腺是个“工作狂” , 作用旺盛 , 就会导致功能亢进 , 人体能量消耗及代谢加速 。 甲亢症状多且可能不典型 , 往往容易漏诊、误诊、延误治疗 。 如何发现甲亢呢?本周是国际甲状腺知识宣传周 , 北京大学人民医院内分泌科、甲状腺专业的医生就集体为大家揭开“百变”甲亢的真面目 。
这些都是引发甲亢的“罪魁祸首”
甲亢究竟是怎样的疾病?病因是什么?又该如何治疗呢?甲状腺位于颈部喉结下方约2至3厘米处 , 形状如蝴蝶 , 甲状腺虽小 , 却是人体最大的内分泌腺体 。 甲状腺合成分泌甲状腺激素 , 是调控人体的新陈代谢的“发动机” , 还负责维持组织器官的正常生理活动 , 促进生长发育 。
日常我们所熟知的甲亢 , 是甲状腺这个工厂合成能力增加 , 过量的甲状腺激素进入血液循环 , 引发全身各系统兴奋性增高 , 如神经精神、心血管、消化、肌肉骨骼、血液、生殖等系统 , 机体的新陈代谢加快 , 还常伴有甲状腺肿大、眼球突出 , 少数患者出现胫前黏液性水肿 。
研究发现 , 过度疲劳、精神刺激、感染、碘摄入过多、放射损伤、自身免疫性疾病 , 都是引发甲亢的罪魁祸首 。 此外 , 妊娠也可诱发或加重甲亢 。
由于甲亢的临床表现多种多样 , 可能会就诊于不同的科室 , 医患都应警惕甲亢的存在 , 结合甲状腺功能、甲状腺自身抗体及其他相关化验检查 , 尽早明确诊断 , 及时进行正规的治疗 。
针对甲亢的治疗方案 , 可选择药物、放射性碘或手术治疗 , 三种方式各有利弊 , 需根据患者情况选择合理的个体化治疗方式 。
这些眼部症状 或是“甲亢”信号
一提到“甲亢” , 大家通常会想到是脾气急、能吃、脖子粗、眼睛突出等 。 一看到周围朋友的眼睛突出 , 会建议他们去查查是否有甲亢 。
没错 , 40%的甲亢患者会出现眼睛的病变 , 又称为“甲状腺相关性眼病” , 英文名叫TAO 。 也的确 , “甲状腺相关性眼病”常见的表现是眼球突出 , 比较容易识别 。 但有时候甲亢反映在眼睛的症状表现为酸胀、疼痛、畏光 , 见风流泪 , 视力下降甚至失明 , 导致生活质量大大降低 。 然而 , 上述症状有时被当作眼局部疾病、干眼症、青光眼等进行治疗 , 从而延误了最佳治疗时机 。
正常情况下 , 我们眼窝中间的眼球被四周软软的眼外肌包裹着 , 垫着许多脂肪和软组织 , 安全又舒适 , 转动很灵活 。 当“甲状腺相关性眼病”发生时 , 眼眶软组织和眼外肌发生炎症和纤维化 , 变得肿胀 , 眼眶内压力不断增加 , 眼球就被迫往前面挤出来了 。
病情轻的时候出现眼睑退缩或迟落 , 看起来像眼睛老瞪着一样 。 病情加重活动期的时候眼睛红红 , 泪水汪汪 , 眼部疼痛 , 眼球没办法在狭小的空间内灵活转动 , 出现看东西重影的现象 。 病情严重时 , 眼睛突出到睡觉的时候都闭不上 , 可能发生暴露性角膜溃疡甚至是角膜穿孔 。 最可怕的是 , 如果狭小的眼窝内娇弱的视神经受到压力而损伤 , 可导致患者视力快速下降 , 甚至造成不可逆的失明 。
尽管后果很严重 , 但也不要过分焦虑 , 只要及时发现 , 及早进行预防和治疗 , 大部分患者能得到良好的控制 。
轻度TAO:控制甲状腺原发病 , 放松心情 , 均衡饮食 , 戒烟 。 外出佩戴墨镜 , 睡觉戴保护眼罩 , 抬高枕头减轻水肿 , 定期复查眼睛就好了 。
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