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近期 ， 各医院的急诊和呼吸科门诊中 ， 上呼吸道感染的就诊患者数量增多 。 入秋以来 ， 气温逐渐下降 ， 昼夜温差大 ， 由于天气变化较大 ， 人体的呼吸道不断遭受到刺激 ， 导致呼吸道功能紊乱失调 ， 抵抗力下降 ， 上呼吸道感染发病率明显上升 。 今天 ， 我们就为您系统科普一下上呼吸道感染 。
什么是上呼吸道感染？
上呼吸道感染简称上感 ， 又称感冒 ， 是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称 。 广义的上感不是一个疾病诊断 ， 而是一组疾病 ， 包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽扁桃体炎 。 狭义的上感又称普通感冒 ， 是最常见的急性呼吸道感染性疾病 ， 多呈自限性 ， 但发生率较高 。
上呼吸道感染的症状有哪些？
根据病因和病变范围不同 ， 临床表现可有不同类型：
1.普通感冒 。 俗称“伤风” ， 又称急性鼻炎或上呼吸道卡他 ， 多由鼻病毒引起 。 起病较急 ， 潜伏期1～3天不等 。 主要表现为鼻部症状 ， 如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕 ， 也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感 ， 甚至鼻后滴漏感 。 发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状 。 2～3天后鼻涕变稠 ， 常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等 。 一般无发热及全身症状 ， 或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛 。 体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物 ， 咽部轻度充血 。 并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状 。 脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染 。 如无并发症 ， 5～7天可痊愈 。
2．急性病毒性咽炎或喉炎


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【免疫力|入秋温差大 注意上呼吸道感染】
（1）急性病毒性咽炎 。 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起 。 临床特征为咽部发痒或灼热感 ， 咳嗽少见 ， 咽痛不明显 。 当吞咽疼痛时 ， 常提示有链球菌感染 。 流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力 。 腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎 。 体检咽部明显充血水肿 ， 颌下淋巴结肿大且触痛 。
（2）急性病毒性喉炎 。 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起 。 临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛 ， 常有发热、咽痛或咳嗽 。 体检可见喉部水肿、充血 ， 局部淋巴结轻度肿大和触痛 ， 可闻及喉部的喘鸣音 。
3．急性疱疹性咽峡炎 。 常由柯萨奇病毒A引起 ， 表现为明显咽痛、发热 ， 病程约1周 ， 多于夏季发作 ， 儿童多见 ， 偶见于成年人 。 体检可见咽充血 ， 软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡 ， 周围有红晕 ， 以后形成疱疹 。
4．咽结膜热 。 主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起 。 临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪 ， 体检可见咽及结合膜明显充血 。 病程4～6天 ， 常发生于夏季 ， 儿童多见 ， 游泳者易于传播 。


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5．细菌性咽扁桃体炎 。 多由溶血性链球菌 ， 其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起 。 起病急、明显咽痛、畏寒、发热 ， 体温可达39℃以上 。 体检可见咽部明显充血 ， 扁桃体肿大、充血 ， 表面有黄色脓性分泌物 ， 颌下淋巴结肿大、压痛 ， 肺部无异常体征 。

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