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患者一:张某 , 女 , 62岁 , 无咳嗽咳痰 , 胸闷等症状 , 初期自感手指关节酸胀 , 随后伴随晨僵 , 最后引起疼痛甚至无法行动 , 就诊后确诊“肺腺癌” 。
患者二:王某 , 女 , 53岁 , 无任何肺部症状 , 起初手的皮肤开始出现明显的色素沉着 , 而后肿胀 , 不能屈伸 , 给予重视后 , 检查确诊“肺鳞癌” 。
患者三:李某 , 女 , 45岁 , 无胸闷咳嗽咳痰等症状 , 起初手部皮肤出现淤青伴随疼痛感 , 手指关节酸胀 , 屈伸不利 , 就诊后 , 确诊“肺腺癌” 。
这三个患者都为女性 , 最明显的症状就是手部关节异常——杵状指 , 谁能想到 , 小小的手指变化 , 竟然是肺癌的信号!
一、出现杵状指 , 警惕疾病信号
杵状指 , 是一种医学上的临床体征 , 通常表现为手指末端骨头与指甲之间的软组织增厚 , 使得指尖看起来肿胀和圆润 。
正常情况下 , 人的手指末端骨头与指甲之间的距离小于2毫米 。 但患有杵状指的人会因为软组织的增厚、血容量增多等原因 , 导致距离增加到3毫米甚至4毫米 , 使得手指末端看起来杵状 , 类似于棍棒状 。
目前 , 杵状指的发生机制并没有明确因素 , 但整体的研究表明 , 其与雌激素或促性腺激素水平异常、生长激素分泌过多、异位分泌等因素都有联系 。
需要注意的是 , 杵状指通常是与一些潜在健康问题相关的体征 , 而非独立的疾病 。 它可以是多种疾病和病症的表现 , 包括但不限于肺部疾病、心血管疾病、消化系统和其它疾病 。
1.75%~80%的杵状指见于肺部疾病
杵状指通常与机体缺氧相关 , 当机体缺氧时 , 会刺激手指头、脚趾头等软组织增生 , 导致指尖肿胀 。 这种现象在患有肺部疾病的患者中尤为常见 , 包括慢阻肺、肺气肿、肺结核、慢性肺脓肿、间质性肺纤维化以及某些肺癌 。
2.10%~15%见于心血管疾病
杵状指通常与多种心血管疾病相关 , 包括但不限于先天性青紫型心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎、慢性肺心病和动脉瘤等 。
此外 , 法洛四联症、艾森曼格综合征、大血管错位等紫绀型先天性心脏病也通常伴随杵状指的出现 , 且杵状指的严重程度通常与紫绀的程度和病程呈平行关系 。
需要注意的是 , 杵状指大部分时候会同时出现在双侧 , 但在若出现特殊情况 , 如臂部的动静脉瘤或胸腔肿瘤压迫一侧上肢血管时 , 则可能导致单侧杵状指的出现 。
3.5%~10%见于消化系统和其它疾病
消化系统疾病(如肝硬化、克罗恩病、胆囊疾病、胰腺疾病)以及某些消化道肿瘤也可能引发杵状指 。 以肝硬化为例 , 它可能导致患者体内血流受阻 , 影响到血氧水平 , 从而引发杵状指 。
综上 , 如果有杵状指的体征 , 应及时咨询医生进行评估和诊断 , 做到早发现早治疗 。
二、手指出现五个异常 , 拉响警报!
1.甲内陷
甲内陷是指指甲的边缘或中心部分向指尖下方凹陷或弯曲 , 可能是由于指甲外伤、真菌感染、甲沟炎等引起 。 甲内陷可能导致疼痛、炎症或感染 , 需要及时处理 。