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去年10月 , 美国马里兰大学医学中心接收了一位名为戴维·贝内特的患者 , 他只能依靠体外生命支持系统——体外膜肺氧合(ECMO)维持生命 。 其病情不适合接受常规心脏移植手术 。
今年1月7日 , 该医学中心的医学专家为贝内特进行了一项特殊的移植手术 , 他们将经基因改造的猪心移植入贝内特的体内 , 该手术为全球首例 。
尽管贝内特在接受猪心移植手术后约2个月去世 , 这一手术仍被视为重大突破 。 猪心移植手术给了贝内特死亡以外的另一个选择 , 也为众多等待人器官的患者提供了新希望 。
贝内特坚信 , 即便手术失败 , 医生和科学家也能从这次手术中获取宝贵的经验 。 9月2日 , 贝内特的手术医生、马里兰大学医学院异种心脏移植项目联合主任巴特利·格里菲思接受新京报《地球连线》专访时也表示 , 他们从这次手术中总结了很多经验 , 他们认识到 , 实验室里的成果可以通过手术成为现实 。
9月2日 , 新京报《地球连线》专访巴特利·格里菲思 。 /新京报外事儿出品
他解释道 , 目前调查结果表明 , 贝内特死因与潜伏的猪巨细胞病毒有关 。 他希望能尽快进行下一个异种器官移植手术 , 这次他们将提高病毒检测的敏感度 。
在格里菲思40年的医学职业生涯中 , 他见证了器官移植手术领域众多重大突破 , 如今 , 他希望可以将其所学投入到异种器官移植的研究中 。 在采访中 , 他也对中国医生表示尊敬 , 希望将来可以继续和他们保持密切合作 。
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9月2日 , 新京报采访人员连线巴特利·格里菲思 。 /《地球连线》视频截图
首例移植猪心者死因或为一种猪病毒
新京报:今年6月 , 美国马里兰大学医学中心相关团队发表声明称 , 贝内特的去世与一系列复杂因素引起的心力衰竭有关 。 可否用简单的语言解释目前对其死因的调查结果?
巴特利·格里菲思:我们仍在对多种可能致病原因进行研究 。 目前来讲 , 较大的可能是:我们未能检测到供体动物中潜伏的猪巨细胞病毒(pCMV) , 这或最终导致贝内特的去世 。
尽管该病毒并未感染戴维的其他器官 , 但它在供体心脏中复制增殖 , 或破坏进入心脏的血管 。 我们认为病毒在潜伏期结束、变得活跃时影响了心脏毛细血管 。 这些毛细血管为肌肉输送血液和营养物 , 当其停止运作时 , 血液会随机流入心脏 , 致其膨胀 。 同时 , 没有毛细血管传输营养物质 , 心肌也会坏死 。
在很短时间内 , 戴维的心脏如同扭了脚踝后的伤处一样 , 异常肿胀 。 最终 , 因为大部分甚至全部血管被毁 , 心肌也受到毁坏 。 另外 , 尽管难以证明 , 但我们也没有排除供体心脏发生不寻常排异反应的可能性 。
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巴特利·格里菲思 。 受访者供图
新京报:马里兰大学医学中心的声明还提到一种药物或导致戴维·贝内特的死亡 。
巴特利·格里菲思:这种药物为人免疫球蛋白(IVIG) , 在市场上流通 , 是一种通过输血注入的药物 , 来自人体 , 有浓缩的免疫球蛋白 。 我们一般将其用于自身免疫球蛋白很低的患者 。
当戴维生病时 , 我们认为其受到感染 , 所以静脉注射了该药物为其补充免疫球蛋白 。 这是当患者免疫球蛋白过低时我们的常规操作 。
不幸的是 , 我们注入的人免疫球蛋白或含有人类的抗猪抗体 。 几乎所有人血液中都含有某种形式的抗猪抗体 。 在输入人免疫球蛋白前我们也做了相关测试 , 其并没有对器官造成损害 , 但我们仍不确定其最终是否损害了供体猪心 。
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