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异基因造血干细胞移植是医学临床上唯一可以治愈骨髓纤维化的治疗方法——但由于这种治疗干预存在前提条件 , 且需要考虑相关的死亡率和发病率 , 因此在临床上并未完全在患病人群中推广 。
下面分析存活率!骨髓纤维化移植后存活率有多高?据临床医学统计 , 常规强度预处理的异基因造血干细胞移植一年内死亡率约为30% , 总体生存率为50% 。 对于降低强度预处理的患者 , 五年中位生存率约为45% , 这与治疗和复发相关的死亡率相似 。 重点——对于预计中位生存期小于5年且符合移植条件的患者 , 需要权衡异基因造血干细胞移植相关并发症的风险 。 不能仅仅因为“同种异体移植可能治愈骨髓纤维化”就盲目进行移植 。 如果弊大于利 , 那就得不偿失了!
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哪些骨髓纤维化可以考虑进行同种异体移植?第一组:匹配的供体处于危险中;IPSS高危或中度-2例;有严重输血依赖和严重血小板减少症的人;有不良细胞遗传学异常和不良基因突变者;外周未成熟细胞增多等疾病导致白血病转化的高危因素;
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【移植手术后骨髓纤维化生存率有多高】综上所述 , 患病人群可以根据情况考虑是否适合异基因造血干细胞移植 , 需要权衡利弊!如果适合移植 , 骨髓纤维化患者需要提前评估移植失败的可能性 , 尽量改善治疗 , 做好预防措施!涉及的不良因素包括红细胞输注负荷、严重的脾肿大、门静脉高压、年龄超过70岁等 。 但病情进展严重、疾病晚期或非HLA完全相合的无关供体也是移植失败的不利因素 , 不宜移植 。
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