首例移植猪心者去世半年后,他的医生讲述异种器官移植的未来( 三 )


新京报:如果再进行一次猪心移植手术 , 其较大的改变就是保证供体心脏中没有猪巨细胞病毒 , 对吗?
巴特利·格里菲思:是的 , 下次我们会进行多个不同检测 。 我不认为有完美的供体动物 , 但我们可以努力提高检测敏感度 。 这种检测方式被称为嵌套PCR , 血液中少量DNA也能通过这种方式检测得出 。
最大挑战:克服免疫排斥反应
新京报:你在这个领域工作多年 , 可以介绍一下异种器官移植的发展吗?
巴特利·格里菲思:上世纪80年代 , 当我刚完成医学训练时 , 我们刚开始在匹兹堡大学进行心脏移植手术 。 一位优秀的外科医生托马斯·斯塔兹(ThomasStarzl)加入了我们 , 他被视为现代移植手术的重要人物 。
他选择开始使用环孢素(Cyclosporine)和他克莫司(tacrolimus) , 这些药物后来成为提高心脏、肺、肾和肝移植手术成功率的关键 。 这些药物的发现和应用并不简单 , 有人怀疑其有效性 , 有人觉得其对人体有害 , 这个过程经历了常见的科学辩论 , 一波三折 , 但斯塔兹医生没有放弃推进其应用 。
现在我们在移植手术领域工作多年 , 有患者术后又生活了20多年 , 他们或将进行其第二个、第三个移植手术 , 一些年轻患者术后拥有了自己的家庭 。
正如1967年12月巴纳德的手术证明了心脏移植的可能性 , 今年的手术让我们看到了异种器官移植手术的可能性(注:克里斯蒂安·巴纳德 , 南非外科医生 , 进行了世界首例心脏移植手术) 。
首例移植猪心者去世半年后,他的医生讲述异种器官移植的未来
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资料图:南非外科医生克里斯蒂安·巴纳德 。 图/ICphoto
如今 , 我们开始翻页:如果我们能有无限供应的器官呢?如果异种器官移植手术进入市场 , 这将改变许多患者的命运 。 那些被拒绝器官移植的患者不必再等待 。 由于器官短缺 , 我们有时需要作出艰难的决定 , 排除年龄较大或有癌症病史的患者 。 这些患者或都可以通过异种器官移植延续生命 。
最终 , 人类可能研发出一种适合移植、不会引发任何免疫排斥反应的“万能器官” , 器官移植将跟输血一样(简便) 。
此外 , 克隆技术是异种器官移植的关键 , 其越来越简单、精准 。 这始于我们熟知的克隆羊多利 , 克隆羊多利的团队随后又成为首个克隆猪的团队 , 这些科学家之后建立了Revivicor 。 他们在这个领域工作多年 , 能精确地进行基因改造 。 这种克隆技术一旦成功便可持续很长时间 , 那培育一群经过基因改造、没有携带病毒的动物就不再那么困难 。
新京报:在你看来 , 目前异种器官移植面临的最大挑战是什么?
巴特利·格里菲思:最大挑战是免疫排斥反应 。 异种器官毕竟不属于人体 , 很多人的身体会视其为异物 , 进行免疫排斥 , 如同人体会排斥细菌或其他异物 。
人体器官移植手术可以成功 , 患者在接受他人器官后 , 可以持续生存且不发生免疫排斥 , 我至今都觉得惊奇 。 通过药物 , 大部分时候移植器官可以成功运作 , 这或延长病患12年至15年生命 。 当我刚开始进入这一领域时 , 患者接受心脏移植手术后 , 只有50%的概率可以多活一年 , 而如今患者或将多活15年 。
在我工作的这40年间 , 在一个科学家的职业生涯间 , 我们已经取得如此大进展 , 想象一下 , 在两个科学家的职业生涯后 , 我们又将见证怎样的进步?
猪心以外:胰腺移植可帮助治疗糖尿病
新京报:目前也有其他异种器官移植 , 他们采用了猪肾脏或狒狒心脏等 。 在异种器官移植上 , 除了猪心以外还有什么其他选择?