远离胃癌，从一茶一饭开始 _健康小知识

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，预后较差。 5年总体生存率为35.1% 。 2015年我国肿瘤登记数据显示：胃癌发病率和死亡率分别为29.91/10万和21.16/10万，分别居恶性肿瘤发病率和死亡率的第2位和第3位。

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2000至2019年的胃癌流行病学调查显示，我国胃癌发病率和死亡率呈下降趋势，这与高危人群中开展筛查和早诊早治项目的有效实施有密切相关性。截止2019年，我国胃癌发病人数约61万，其中男性约45万，约占总人数的74% ，女性约16万。 60~69岁男性人群是胃癌的高危人群。
胃癌的高危人群，包括：
性别：男性患胃癌的几率为女性的1.5倍；
年龄：胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高；
饮食：加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼；
吸烟：吸烟男性死于胃癌的人数是不吸烟男性的2倍；
癌前疾病：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉；
家族肿瘤疾病史：包括家族胃癌史，遗传性非息肉性肠癌，家族性腺瘤性息肉等遗传性疾病等；
肥胖：超过正常体重20～25公斤的男性患胃癌风险更高

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胃癌早期几乎不会有特异性症状，其主要症状包含：
消瘦:为最多见的症状（恶性肿瘤均多见）；
胃区疼痛、食欲不振、呕吐：为次于消瘦的常见症状；
上腹不适；（包括上腹痛，多偶发）为常见的首发症状；
饱食后剑突下胀满、烧灼或轻度痉挛性痛：为常见的首发症状。
我国胃癌患者初诊时多已属晚期。据胃癌发病到患者就诊时间调查表明， 10%患者在发病后3个月之内就诊， 70%患者在发病后3个月至2年之间就诊， 20%患者在发病后2年以上就诊。
胃癌初诊多属晚期可能主要的原因是与良性疾病的症状容易混淆，如胃溃疡。特别是青年人胃癌常被误诊为胃溃疡或慢性胃炎。胃溃疡与胃癌的鉴别可通过某些典型X线表现等可作为初步诊断依据，也可进一步作胃镜活检予以鉴别。

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常见的辅助检查有：
血液检查：癌症患者常见贫血，约50%为缺铁性贫血，是长期失血所致；或由营养缺乏导致恶性贫血，则见巨幼细胞贫血；血沉增快；
大便潜血试验：胃癌患者大便潜血试验常呈持续阳性，检测方便，可辅助诊断。
肿瘤标志物检测：目前临床所用胃癌标志物主要有CEA、CA19-9等，但特异性均不强，联合检测可增加其灵敏性及特异性。
上消化道造影检查：作为胃癌诊断首选常规检查。

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内镜检查：是胃癌诊断中最重要的手段之一，对于胃癌的定性定位诊断和手术方案的选择具有重要作用。
胃癌的治疗主要分为手术治疗、放射治疗和化学治疗及其相关治疗。其中手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。但手术治疗具有一定局限性，尤其较为晚期的患者，获益有限，现有的其他治疗手段治疗效果差。
早期发现胃癌，并进行手术治疗，可能是最能够降风险的举措。
目前，我国目前尚未开展全国性的胃癌筛查项目。日本，作为胃癌发病率高的国家，早年已采取上消化道钡剂造影检查对≥40岁居民进行每年一次的胃癌筛查，且取得了可观的成绩。
作为胃癌发病的高危人群，尤其是≥40男性，或有不良饮食习惯，或有明显的症状或体征的人群，进行胃癌筛查可有一定的获益。