石斛|老派中医治“口腔溃疡”的方子!三味药,清火加散火,值得反思


石斛|老派中医治“口腔溃疡”的方子!三味药,清火加散火,值得反思
石斛|老派中医治“口腔溃疡”的方子!三味药,清火加散火,值得反思
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本文理论依据:《中药学》、《中医基础理论》 你好,我是中医人,文君然。 今天这篇文章,我想跟你聊聊,关于口腔溃疡的事儿。 先从一个病案聊起吧。 我从前跟师傅到农村工作的时候,有一回,遇上一个口腔溃疡的患者,年30多岁,男性。他的下嘴唇内侧,还有舌头上,都长了溃疡,创面呈淡黄色,大小不一,舌红苔黄。溃疡周边红肿明显,吃饭、喝水、说话都疼,而且口渴、心烦、口腔异味较大。脉弦有力,略数,小便有些黄,大便偏干。
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很明显,就是一个心脾积热的患者。脾胃之气通于口唇,心开窍于舌。饮食不周、情绪影响等问题,导致心脾有热,循经上犯于口腔,这就形成了口腔溃疡。 怎么办?清热呗?我记得当时,有赤脚医生主张用黄连。这么重的口腔溃疡,不用黄连不行。黄连这味药,性味苦寒,入心经、脾经和胃经,也入肝胆经、大肠经,清心脾之火的功效明显。我记得当时有人劝他,别怕苦,用黄连5克,水煎喝药汁,忍着苦喝下去,准好。 但结果,患者用了以后,口腔溃疡确实有所收敛,但是没多久就感觉大便稀薄,总拉肚子。这回不敢用了,但停下来以后,口腔溃疡忽地一下复发了。 这可咋办? 后来,我老师给出了一个主意。用黄连3克,藿香5克,石斛15克,放在一起,研成粗末,入保暖杯中,加入沸水冲泡,闷盖15分钟服用。每日一剂,可以续水,频频服用。 患者害怕,这回会不会拉肚子? 我老师说,不能,放心吧。
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结果,药茶用了三天,口腔溃疡大大好转,未见腹痛腹泻。5天之后,溃疡基本愈合,疼痛消失,吃饭、说话无碍了。 我问我老师,这里面有什么窍门。我老师悠悠地跟我讲开了。 原来,这个小配伍,是他的老师常用的,有年头了。这里头有深刻的思想,代表老派中医的用药心得。其中主要的,还是黄连。用黄连没错的,它能清火泻火,燥湿解毒,入心脾二经,干嘛不用啊?但是,这个火啊,你光清它还不行。还得散。为什么?火是哪来的?是热邪聚敛而成的。所以有时候,你得把这个热邪给散开。它们不再抱团了,火就没了啊。这就是所谓“火郁发之”。这是中医里头是很有代表性的思想。正因如此,方子用了藿香。藿香芳香微温而散啊,可以散火,同时制衡一下黄连的寒性。另外,你清火、散火,不滋阴可不行。田里没水,只要天气一热,那肯定还会旱啊。所以,得浇水,于是用石斛来滋阴。
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所以啊,黄连、藿香、石斛的搭配看似简单,其实包含了老派中医对火的认识,清火、散火、滋阴润火,三者配合。 我把这个故事和心得写出来,希望读者朋友能认真体会。药茶方很简单,顽固的、久治不愈的口腔溃疡患者,不妨尝试。但是,如果你属于阴虚火旺型的口腔溃,或者阳虚虚火上浮所致的口腔溃疡,都不能用。为什么?有的人,耳鸣、头晕、心烦、失眠、盗汗、潮热,伴发口腔溃疡,用这法就不对了。还有的人,别看口腔溃疡,但四肢发凉,细致酸软乏力,有阳虚的症候,那用此法就更不对了。 好了。就说这么多吧。欢迎关注“微门诊”,文君然每天和你聊健康。