心脏痛和胃痛 , 在疼痛的部位上并没有明显的界限 , 两者都可以表现为胸痛 , 有的人称为“心口”痛 。 胸痛是临床上最常见的症状之一 。 胸痛的出现 , 可能是人得了潜在威胁生命的疾病的警报 。
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有些人轻微的胸部不适也会去看医生 , 而另外一些人即使得了严重疾病 , 也可能会轻视或忽略疾病的信号 , 加上对疼痛的感受在不同个体之间存在着很大的差异 , 使胸痛、胸腹交界部位的疼痛和上腹部疼痛 , 往往变得“傻傻分不清” 。
今天 , 龙医生就来谈谈普通人如何区分心脏痛(胸痛)和胃痛这个话题 。
胸痛
心、肺、食管和大血管 , 经同样的胸自主神经节 , 提供器官传入神经冲动的输入 , 这些器官的疼痛刺激 , 都会被认为是起源于胸部的病 。 但是由于传入神经纤维在脊神经节中重叠 , 胸部疼痛可能被感觉为从脐部至耳部之间任何部位的疼痛 , 有些是放射痛 , 包括上肢 。
以上这段话 , 可能有些人看得不太明白 , 其实简单的来说 , 就是胸痛既可以是心脏的疾病 , 也可以是整个身体上部其他器官的疾病导致的 。
胸痛的性质 , 特别是由心脏引起的疼痛刺激所引起的不适感觉 , 通常会被患者描述为压迫、撕裂样 , 或者胀气、打嗝、消化不良和烧灼感 , 或者锐器刺伤的疼痛 , 有时可表现为针刺样疼痛 。 甚至有的人 , 曾经发生过严重的胸痛 , 但却坚持认为仅仅是轻微的不舒服 。
发生可疑胸痛的时候 , 要注意:胸痛的部位在哪里?时长和疼痛的性质怎样?有没有什么诱发的因素?触发和缓解胸痛的因素是什么?
如果怀疑心脏疼痛 , 特别要注意疼痛是否发生于劳动的当时 , 或者在休息时是不是也疼痛?是否感觉精神紧张?咳嗽或呼吸的时候是不是也会疼痛?等等 。
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一些伴随症状对判断心脏疼痛也很重要 , 比如说 , 是否有吞咽困难?跟进食是不是有关系?平卧或者身体前倾的时 , 疼痛是缓解还是加重?有没有感觉呼吸急促?有没有心慌和晕厥的感觉?有没有出汗或出冷汗、恶心呕吐、咳嗽、发热或者寒战?
当在胸痛的时候 , 出现以下的一些表现 , 可以认为 , 可能是更严重的一些心血管疾病的原因引起:
伴有心动过速、心动过缓、气急和低血压
伴有意识模糊、面色或者皮肤苍白、出汗
呼吸短促
呼吸和脉搏不对称
听诊有心脏杂音 , 这个可以用耳朵贴在胸前听到 , 正常的声音是很清脆和规律的 , 而心脏杂音则听起来像吹风的感觉
奇脉 , 就是在吸气的时候 , 脉搏显著减弱或消失的现象
既往有类似疼痛发作史 , 或者有高血压、高脂血症 , 年龄又比较大的人 , 要特别引起注意 , 及时就诊 。
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胃痛的表现
人们经常谈论的胃痛 , 其表现比较宽泛 。 但从胃的位置上来看 , 是从左边乳头的下方至右肋弓的下方 , 所以这一块倾斜区域的疼痛都可能是胃痛 。 如果偏上或者偏下 , 可能就不一定是胃痛了 ,
胃痛常常伴有消化道症状 , 比如说恶心、呕吐、饭后腹胀、反酸、或者有饭前和饭后疼痛加剧和缓解的表现 , 也有很多胃的疾病导致的疼痛不那么典型 。 所以 , 很多认为是胃疼的 , 也可能是其他的疾病 , 比如胸膜炎或者心脏疾病、胆囊的疾病 , 等等 。
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