MED大医咖｜张力元：打破晚期肿瘤常规疗法，“布拉格治疗”创生命奇迹( 二 ) _健康小知识

张力元：我们中心收治了两百名左右的晚期患者，全国各地已有近千位患者接受了“布拉格治疗” 。我们中心的数据显示， 70%左右的患者肿瘤延缓一段时间， 30%左右的患者肿瘤有明显缩小， 5%左右的患者肿瘤完全消失。其中有4例患者的肿瘤已经消失两年了，这种情况在以前是没有出现过的。
取得这样的疗效不是我一个人的成功，是整个团队努力的结果。当然我在这里还是做一个郑重的说明， “布拉格治疗”目前还在探索阶段，收治的都是没有标准治疗或者不能耐受标准治疗的患者，不可随便地把它迁移到一线治疗。
MED24：您印象最深的病例是什么？
张力元：如果说印象最深的，是我们治疗的一位82岁的老年女性患者。
病人在确诊难治性头颈部肿瘤后不到三四个月的时间，肿瘤就从大概一公分左右的溃疡病灶，长成了一个十公分的肿块，同时颈部也有七八公分的一个肿块，在这种情况下丧失了手术治疗的机会。
在她接受了两次“布拉格治疗”后，肿瘤就完全消失了，她也顺利回到了护理院去颐养天年。

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患者治疗前后效果对比
在现实生活中，我们经常会放弃对一些老人的抗肿瘤治疗，怕患者吃不消。但这个病例让我们充分体会到不要轻言放弃。在“布拉格时代” ，只要病人努力，我们也会努力，奇迹可能就在努力的过程中产生了。
从治肿瘤到治肿瘤病人
MED24：“布拉格治疗”系列研究从1.0进阶到6.0版本，取得了哪些进展和突破？
张力元：“布拉格治疗”系列研究从2019年开启， 1.0到3.0主要是在有效率上得到了提高。到了4.0研究，开始解决临床上最有治疗难度的腹膜转移性实体瘤。
5.0则是实现了精准调控，我们能够超越统一的固定方案，结合病人的个体差异，通过检测来精准地调节病人的免疫功能。

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张力元在工作中
6.0研究是基于CSCO基金会的重点课题，计划把节拍化疗和“布拉格治疗”结合在一起，针对一些难治性肺癌进行攻关，希望能产生新的突破，挽救更多晚期肿瘤患者的生命。
MED24：未来肿瘤会变慢性病吗？提高肿瘤病人生存率的关键在哪？
张力元：这正是我们努力的方向。对肿瘤赶尽杀绝是很难的，因为只要有一个肿瘤细胞就可能复发。
表面上看肿瘤细胞是被消灭了，但实际上它只是暂时被人体的免疫功能压制住了。这也是为什么很多病人在治疗三年、五年甚至十年后还会复发。
所以我想提出的是，肿瘤治疗的方向需要调整。我们不应该是治肿瘤，而是治得了肿瘤的病人。
这句话的意思是说，不要只关心肿瘤有多坏，而是关注肿瘤免疫机能的重塑，恢复以前失衡的免疫系统，让它能正常监控住肿瘤，至少不让肿瘤肆虐。这样就有可能做到“人瘤和谐” ，把癌变成慢性病，这也是“布拉格治疗”的精髓所在。

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张力元与患者交流
注释[1]：放射治疗中包括光子放疗（伽马射线）、X射线放疗以及质子治疗，这些射线都有一个高剂量的峰值，被称为布拉格峰。
撰稿：俞慧珊
【MED大医咖｜张力元：打破晚期肿瘤常规疗法，“布拉格治疗”创生命奇迹】编辑：朱雯