igm|专访|两新冠患者IgM阳性持续超1年,排除二人传染性可能( 二 )
根据《COVID-19诊断和治疗方案(试行第五版)》,患者A和B被归类为COVID-19的普通型病例(编注:具有发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现) 。截至2021年2月9日,患者A和患者B在一年内被随访了7次(如下图) 。两位患者在出院后约半个月的第一次随访中,核酸检测结果均显示阳性,立即再次入院 。第二次出院后,两名患者继续参与定期随访,他们的核酸检测均为阴性 。然而从第四次随访(发病后约四个月)到最近一次随访(发病后约一年)中,他们的新冠病毒特异性IgM抗体检测结果一直保持阳性 。
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赵本南预测,两名病例的特异性IgM应该会逐渐下降,但无法确定何时转阴 。“所以我们也对这两名病例进行了密切随访观察,每两个月让他们过来采集核酸,并且做抗体检测” 。
赵本南强调,“每个人的情况不同,体内变化趋势也不同 。需要明确两点,第一明确它有没有传染性,第二它对患者身体有没有影响 。”赵本南称,目前两位患者均已回归正常生活 。
该研究中推断,患者A和B之所以存在新冠特异性lgM持续阳性,或与其抑制性和/或失调的免疫系统活动有关 。免疫系统活动可能需要花费更长时间将病毒完全清除干净,剩余的病毒能够刺激身体产生抗体,导致新冠特异性IgM持续阳性 。此前研究表明,IgM减少可能是病毒清除的指标 。
【igm|专访|两新冠患者IgM阳性持续超1年,排除二人传染性可能】然而,赵本南也表示,这里做出的IgM持续阳性的原因仅为推断,需进一步的研究 。“现在我们看到一个问题,就是IgM持续阳性的案例数实在太少了 。我们写出该报告主要是提出这一个问题,也希望引起其他临床学术工作者的注意,最好是大家把这种病例能集合起来,再匹配做病例对照研究 。”赵本南说 。
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