国家医保局发布相关《答复》：涉国产器械政策 _健康小知识

耗材带量采购、医疗设备招采过程中，政策端的扶持使进口替代升温。不过，解决卡脖子问题的良方，仍需在企业内部寻找。
耗材集采，优先国产
9月1日，国家医保局公开《对十三届全国人大五次会议第8427号建议的答复》，其中谈到，耗材带量采购“支持同等质量但成本较低的国内优质企业在竞争中取胜” 。

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《答复》指出，目前共开展六批国家组织药品集中带量采购，覆盖234种药品，中选药品平均降价53% 。同时，开展国家组织冠脉支架和人工关节集中带量采购，冠脉支架平均降幅93% ，人工髋关节、膝关节平均降价82% 。截至目前，集中带量采购累计节约费用约3000亿元。
【国家医保局发布相关《答复》：涉国产器械政策】国家组织医药集中带量采购，主要通过三方面挤出价格水分：
一是通过带量采购“确保使用” ，中选企业获得采购量承诺，不必再为药品进医院而公关，营销费用大幅度节约；二是“确保回款”显著缩短医疗机构结算药品货款的周期，减轻了中选企业资金成本；三是中选产品的市场销量迅速扩张，通过规模效应使得生产成本得到分摊，平均成本更低。
通过以上机制，集中带量采购减少中间环节成本，打开降价空间，也切断了医药流通和使用环节的灰色利益链，构建医药企业与医疗机构的直销模式。
在国产医疗器械支持力度方面，国家医保局回应：带量采购坚持公开透明的市场机制，在保证质量的前提下，所有企业一视同仁，客观上支持同等质量但成本较低的国内优质企业在竞争中取胜。

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《答复》还指出，下一步，将继续做好医药集中带量采购改革，扩大药品和医用耗材覆盖范围，进一步挤出药耗虚高的价格水分，合理设置采购规则，促进企业公平竞争，为国内优质企业发展提供良好的市场环境。
从目前已开展的两批国采中选结果来看，冠脉支架集采8个中选企业中有6个内资企业，人工关节集采44个中选企业中有30个内资企业，集采后国内企业产品的市场份额相比集采前有所提高。
国产医疗设备，中标率提升
耗材带量采购火热，大型医疗设备集中招采也更进一步。
9月1日，国家医保局转发一则地方医保要闻。据安徽省医保局最新消息，截至8月30日，安徽省公立医疗机构2021年度乙类大型医用设备集中采购已完成6大类9个项目39台产品开标评标工作，总采购金额约3.9亿元。
大型医用设备集中招标采购一直是医药招采改革深水区。大型医用设备使用技术复杂、资金投入量大、运行成本高、对医疗费用影响大。
安徽省医药集中采购中心主任李育介绍，因涉及金额高，其招标采购历来是廉政建设的敏感地带。此外，部分医院在购买医疗设备时存在攀比心理，造成高配低能、变相浪费。一听说竞争对手新引进了某种高级设备，就盲目跟风购买，以此来标榜自己的诊断与治疗水平。
2020年以来，安徽省医保局在全国率先以“省”为单位、开展全省公立医疗机构乙类大型医用设备集中采购工作。 2020年度，安徽省设备采购总金额5.3亿元，与医院预算采购价相比，节约近2.6亿元。 2021年度，安徽省设备采购总金额约3.9亿元，预计节约医疗机构设备采购资金约1.9亿元，节资率33% 。
目前，安徽省采取“三分一合”集中招标采购模式，即“产品分层、医院分级、项目分包、价采合一” 。大型设备采购由流通企业投标改为生产企业直接投标，生产企业可以通过集中交易获得规模化订单，由“零售”转向“批发” 。