重庆市第五人民医院：多学科协作，取出昏迷老人体内27根铁钉( 二 ) _健康小知识

经过几次尝试后均无法顺利通过声带，蓝军决定换用圈套器。终于，蓝医生像套马一样，顺利地取出来第一颗铁钉。
看到铁钉，大家评估后认为它能通过气管插管的管腔，同时为了保护患者的声带，也为了更好纠正患者的严重呼吸衰竭，抢救小组决定第二颗铁钉在气管插管建立可靠的人工气道后进行。

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▲取出的铁钉
万事开头难，后面越来越顺利，历时1个多小时，在科室团队紧张有序的配合下顺利地取出了两颗锈迹斑斑的铁钉，患者在有创机械通气支持下低氧血症得到有效改善。
多学科合作下胃内铁钉取出
充分体现综合性三甲医院的综合救治能力
铁钉取出，但救治并没有结束，患者前期历经这么多波折仅仅是保住了命。经过呼吸危重症救治团队数日的救治，患者休克、呼吸衰竭明显改善，终于能在有创呼吸机支持下转运到CT室完成了腹部CT检查。

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▲腹部平片和腹部CT提示胃内的铁钉
检查的结果令人感到震惊，胃内还有这么多铁钉，关键还没有任何症状和体征，也没有出现明显的消化道出血或者消化道穿孔，简直就是奇迹。
立即请求消化科给予技术支援，消化科宁敏曼副主任医师应邀参与了救治工作。
对于胃内异物的取出，宁敏曼医生胸有成竹，当即推着胃镜机子、带着各种专业的內镜下工具来到呼吸危重症病房。
虽然宁敏曼取出过各种各样的胃内异物，但这次胃内如此多铁钉还是令她倍感吃惊，在胃镜直视下看到躺在胃内的大量铁钉，大家感觉头皮发麻， 1、2、3、4……24、25 。历时3个小时，坏了4根圈套器，终于完整地取出了25根形态各异、锈迹斑斑的铁钉。

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▲胃镜下胃内铁钉取出
患者气道、胃内这么多铁钉是她的不幸，但这么多的铁钉在体内居然没有出现气管、食管和胃、肠道穿孔也是她的幸运，更幸运的是她能遇到一群仁术仁心的医者。后续经过呼吸危重症团队十余天精心救治，患者的病情逐渐好转，已于近期康复出院。

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▲陆俊羽主任悉心指导
据了解，谌莹因幼时遭遇不幸导致其遭受精神分裂症折磨40余年，时有幻觉，幻视、幻听，偶有偷食泥土、煤块、石头等情况，长期服用抗精神病类药物治疗。
因近期陪伴其十余年的丈夫生病住院，她的精神受到刺激才出现食用铁钉的事情。
精神病患者是特殊人群，也是容易被忽视的人群，我们应该给他们更多关心和爱护。 (文/杨道凤李静文；图/市五院)返回搜狐，查看更多
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