23岁小伙入职某事业单位,体能测试跑步1公里,为何诊断为横纹肌溶解并引发急性肾衰?

23岁小伙今年入职某事业单位 , 需要做体能测试跑步1公里 , 因为备考笔试 , 他许久未锻炼身体 , 拼命跑了一个第一名 , 体能测试后第二天全身疼痛 , 去医院检查 , 内科医生发现他的肌酸激酶是正常人的100多倍 , 初步诊断为横纹肌溶解并引发急性肾衰!必须入院治疗 。 幸亏及时对症治疗 , 小伙很快得以痊愈出院 。
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一、横纹肌溶解症(RML)是什么病?
是由于骨骼肌组织急性损伤 , 改变了肌纤维膜的完整性 , 导致细胞内容物如肌红蛋白、酶与电解质等向血液中释放而引起的一系列症状 。 主要表现为肌肉疼痛、黑色尿、肌肉肿胀 , 并可出现皮肤压迫性坏死 , 严重的可以导致肾功能衰竭 。
横纹肌溶解典型的“三联征”:肌痛、乏力和深色尿 。
高钾血症是横纹肌溶解症的另一个常见的威胁生命的并发症 , 横纹肌溶解症所致的高钾血症发生、发展往往非常迅速 , 重者可在极短时间内引起心跳骤停 。
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二、致病原因有哪些?
23岁小伙入职某事业单位,体能测试跑步1公里,为何诊断为横纹肌溶解并引发急性肾衰?】致病原因有肌肉创伤(如剧烈运动、挤压伤或癫痫发作)、中暑、电解质紊乱、感染、摄入特殊药物(或者毒素)以及可致体能失衡的各种严重疾病 。
大约有80%的横纹肌溶解症是由药物引起的 , 他汀类药物使用不当容易造成横纹肌溶解症是众所周知 。
合用贝特类、环孢素、大环内酯类抗生素、华法令、他汀类、地高辛等药物 , 有可能导致这个疾病 。
夏夜里 , 很多人喜欢约上亲朋好友一起聚餐宵夜 , 各种美食中 , 小龙虾备受欢迎 。 不过 , 要避免食用受污染或来路不明的小龙虾 , 也要谨防发生“横纹肌溶解症” 。
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三、预防、治疗原则
1、早发现、早诊断、早治疗 , 大多数患者预后较好 。 充分热身 , 尽量避免在炎热潮湿的天气和环境中进行高强度训练;
2、运动过程中要注意及时补充水分和电解质 , 帮助肾脏及时排出代谢废物 。 当身体不适时切忌不要硬撑 , 及时休息和就诊 , 以免延误治疗时机;
3、解除病因的同时 , 及时、积极地补液、充分水化 , 维持生命体征和内环境的稳定 , 清除对机体有害的物质 , 维持水电解质酸碱平衡 , 必要时行血液滤过、血液透析等肾脏替代、器官支持治疗 。
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四、还能够运动吗?
经常处于“久坐一族”的青壮年们 , 为了摆脱亚健康状态的困扰 , 积极参与健身运动 , 值得鼓励 , 但科学合理 , 适度有效的健身 , 则更应该得重视 。 因为过度且盲目的运动 , 有害无益!建议要循序渐进 , 劳逸结合 , 量力而行 。
特别是很久不运动 , 一次运动强度巨大的情况会容易得横纹肌溶解综合征!
对于经常运动的人来说 , 横纹肌溶解的可能性并不大 。
因此 , 科学锻炼很重要 。
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