今年42岁的王大叔 , 从去年开始就有失眠 , 胸闷的情况出现 , 有的时候全身都没有力气 , 特别影响平时的工作和生活 。 但因为比较忙 , 去医院的事情就一直耽搁下来 。
谁知道今年年中 , 胸闷失眠的情况越来越严重 , 甚至还会伴随呼吸困难的症状 , 不得已的王大叔只好去北京东方医院检查 , 结果在左侧颈动脉处 , 发现了一个宽约2.6mm的斑块 , 这可把王大叔吓得不轻 , 害怕自己是得了脑血栓 , 命不久矣 。
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【治疗“不稳定颈动脉斑块”,有必要做手术吗?建议了解下】体检时查出的“颈动脉斑块” , 到底是什么?
其实“颈动脉斑块”这一症状 , 远比我们想象的要常见的多 , 根据2021年《柳叶刀》发表的多国研究表明 , 全球将近20亿人 , 存在颈动脉粥样硬化的症状 , 仅中国 , 就有2亿多颈动脉斑块的潜在人群 。
而颈动脉斑块的本质 , 其实是身体在代谢过程中 , 产生的多余代谢废物和脂肪粒子 , 随着年龄增长 , 身体代谢能力下降;亦或是平时脂肪摄入太多 , 导致血管壁上依附的脂质代谢物越积越多 , 就容易形成颈动脉斑块 。
举个例子 , 就好像是厨房下水道的水管 , 使用时间长了 , 难免水管壁上会粘上油污 , 这里的“油污” , 其实和颈动脉斑块非常相像 。 年纪越大 , 越容易出现颈动脉斑块的症状 , 根据我国疾控中心调查 , 超过45岁以上 , 颈动脉斑块检出率甚至超过80% 。
那么 , 查出的颈动脉斑块 , 到底是不是“血栓”?
很多人和王大叔一样 , 查出颈动脉斑块后 , 觉得自己好像得了脑血栓 , 因此非常害怕 。
但实际上 , 颈动脉斑块更像是脑血栓的“前身” , 大多数情况下 , 颈动脉斑块都是稳定斑块 , 虽然会依附在血管壁上 , 但脱落的概率较小 , 不会造成血栓堵塞隐患 。
但少部分情况下 , 也会有不稳定的斑块出现 , 这些斑块在碎裂以后 , 通过血液循环进入更细小的血管 , 很容易引发堵塞 , 就有可能形成血栓了 。 如果这些碎裂斑块进入心脏血管 , 脑血管等重要部位 , 还会诱发心梗 , 脑梗等隐患 。
综上所述 , 颈动脉斑块的危险性不及血栓 , 如果是“稳定性斑块” , 采取保守治疗的方法即可 , 比如运动 , 控制饮食等等 。 如果是“不稳定型斑块” , 脱落的可能性较大 , 就需要加以重视了 。 如果体内出现不稳定斑块 , 也有方法进行辨别 。
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体内若有“不稳定斑块” , 往往会有3个标志 , 及时治疗
①斑块外表不光滑 , 且形状不规则
一般来说 , 稳定的斑块结构牢固 , 不容易发生破裂 , 在血液的冲刷下 , 往往会比较光滑且规则 。
而不稳定的斑块 , 多数属于新生斑块 , 外表粗糙 , 受力面积更大 , 因此更容易因血液冲击而破裂 。
②斑块材质存在区别
颈动脉斑块的材质其实是有区别的 , 如果是钙与纤维含量水平高的“钙化斑块” , 通常质地坚硬且稳定 , 不容易被破坏;但如果是脂肪和炎症组织占比较多的斑块 , 相比之下更加松散柔软 , 可能还会存在表面溃疡症状 , 稳定性会更差 。
因此 , 如果在检查时 , 查出脂质类型斑块居多 , 警惕不稳定斑块所带来的隐患 。
③“不稳定斑块”生长位置特殊
我们身体里血管众多 , 为了让血液遍布全身 , 血管和血管连接之间存在分支 。
如果斑块长在这些分支上 , 受到血液冲击的程度较高 , 破裂形成血栓的风险也会更大 。
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