并发症|糖尿病人空腹血糖高有6个原因，解决的方法有了！控制|胰岛|对策|糖尿病人|mmo

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糖尿病人大部分对空腹血糖非常关注，事实证明，空腹血糖确实与并发症发生密切相关，据研究数据表示：研究表明，空腹高血糖不仅能预测餐后高血糖的升幅，还可以预测未来糖尿病的发生概率。控制空腹血糖对于实现总体血糖控制、改善患者预后具有重要意义。
【并发症|糖尿病人空腹血糖高有6个原因，解决的方法有了！】

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空腹血糖与心血管疾病、缺血性心脏病、卒中等大血管并发症风险明显相关，空腹血糖每降低1mmoI/L,总的卒中风险降低21% ，缺血性心脏病降低23% ，心血管死亡风险降低19% ，这说明将空腹血糖控制到合理水平能减少糖尿病病并发症风险。由此可见，控制好空腹血糖有助于改善胰岛功能、促进血糖达标、降低并发症风险等多种临床获益。

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对于糖尿病患者的血糖严格来说需要控制在正常范围内才能有效的防止糖尿病慢性并发症的发生。但是大部分糖尿病患者的血糖达不到这个标准，可以将血糖控制在一个尚可标准的范围内：空腹血糖在7.2～8mmol/L之间餐后两小时血糖在8.8～11.1mmol/L之间糖化血红蛋白在7～8%之间，年龄大的糖友可适当放宽！

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空腹血糖高的原因：1 苏木杰反应由于降糖药(包括胰岛素)用量过大，引起凌晨发生低血糖，进而导致早晨空腹血糖反跳性升高。或者是晚餐吃的少，夜里活动量大。对策：测夜间血糖。适当减少睡前中、长效胰岛素的用量(或晚餐前口服降糖药的用量) ，晚餐吃够应有的热量，运动不可过量。避免夜间低血糖发生，空腹血糖即可恢复正常。

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空腹血糖高的原因：2 黎明现象前半夜的血糖控制良好，夜间也不曾发生低血糖，但从凌晨2:00～3:00开始，血糖逐渐升高的现象。黎明现象发生的原因可能与午夜过后体内胰岛素拮抗激素(如生长激素、糖皮质激素等)逐渐增多有关。对策：可酌情增加晚餐前或睡前降糖药物的用量。为了有效控制黎明现象，可以选择中、长效口服降糖药物，如：格列美脲、二甲双胍缓释片或中、长效胰岛素。

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空腹血糖高的原因：3 降糖药物用量不足晚上降糖药用量不足，使得餐后血糖未能得到有效控制，晚上或睡前血糖较高，并一直延续到次日空腹。对策：适当增加晚餐前或睡前降糖药物(包括胰岛素)的用量。

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空腹血糖高的原因：4夜里加餐过量或频繁加餐为防止夜间低血糖，糖尿病病友需要在睡前加餐，但前提是睡前血糖≤6.0～7.0mmol/L 。如果血糖不低，盲目地加餐，甚至每次起夜都吃点东西，势必会造成空腹血糖升高。对策：根据睡前血糖水平酌情加餐，加餐量不宜过大。加餐的时间很重要，应选在低血糖发生之前加餐，一般选择在晚上睡前10点左右;如果是低血糖发生了再去加餐，病人往往会吃得很多，不利于控制血糖。