胸痹|咳痰气短，胸背疼痛，是胸痹的典型症状，治疗胸痹张仲景有方法金匮要略

前两天方大夫的诊所来了一位病人，64岁的李先生，某煤矿离休干部，因为长期在煤矿一线工作，积劳成疾。
来诊所就诊时已经在在市内多家医院就诊,患者7年前已诊为冠心病，经常以西药或中成药勉强维持病情，长期以来感到胸闷心慌心悸、困软无力。近来因忙于家务事而使症状加重,且心悸发作频繁面就诊于中医门诊。
方大夫为李大爷询问了病情后后发现，李大爷有明显的胸闷、气短乏力、痰多、四肢冷、口干不欲饮、时常头晕、精神倦息,饮食情况一般，大便正常,小便稍黄等症状，舌诊后发现其舌淡苔白,边有瘀点，诊断为心阳不足，痰湿闭阻，是典型的胸痹症状。

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方大夫为其开服了瓜蒌薤白半夏汤，并嘱咐其如何服用，李先生复诊反映，自己口服了5剂之后，症状便有所缓解，方大夫观察了他的舌头后发现舌质暗红，仍有瘀点，于是令其继续服药，连续服药20剂之后，各种症状均已减轻。
很多人比较好奇，中医为什么对于胸痹的治疗为何可以如此有效？今天就给大家拆开来细说一下。
中医认为，胸痹的发病原因分为三个方面
胸痹是中医的称呼，汉代张仲景《金匮要略》中提出“胸痹”的名称，和现代医学所指的冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）关系密切。
中医将胸痹的发病机制划分为三种情况：
(1)气虚生痰:饮食不规律，进食寒凉之品过多，长此以往就会导致气血亏损，引发脾虚失运、痰液增多等症状。如今，受生活节奏加快和工作压力加剧的影响，当代人通常都存在着生活不规律、精神紧张、脾气受损的情况，导致痰浊之气上侵，出现胸痹。

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(2)湿热生痰:当代人健康意识淡薄，喜欢吃火锅、烧烤等辛辣油腻的事物，或者喜爱吃甜食、冰冷的食品，加上过量饮酒、吸烟，长此以往就会出现湿热酿痰、上阻心胸的情况，引发胸痹。
(3)气滞生痰:由于精神压力大，情绪急躁、容易发怒,若没有及时的排解，就会导致肝气郁结、肝火旺盛，引发胸痹。
总的来说,胸痹的发病机制与饮食习惯生活习惯及情志有着直接的联系，因此除了常规的药物治疗,还应该对患者的日常生活方式进行干预和指导，以消除可能引发胸痹的因素,维持良好的恢复状态,避免病情复发,影响最终的治疗效果。
胸痹的症状，一般有3种
1、呼吸困难、咳痰
“喘息咳唾”位列胸痹病主证之首，既责之肺，亦关乎心。尽管“五脏六腑皆令人咳”甚或皆令人喘、皆令人哮，但其客观的临床表现却主要在肺。《素问·痹论》所论肺痹有“烦满喘而呕”之症，心痹有“脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐”之症。
《脉经·卷六》也有所论“病先发于心者心痛。日之肺，喘咳”一样。这个“之肺”讲的就是心病传肺，正因心肺阳虚，患者会有呼吸困难、咳吐痰涎等表现。

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2、胸背作痛
心肺阳虚，失于温养则胸痛，心肺之阳不达于背部，则背痛。《素问金匮真言论》有“背为阳，阳中之阳心也；背为阳，阳中之阴肺也”也就是说，心肺主宰背部。胸痛、背痛在临床上非常容易见到。胸痛可以由胃病、心系疾病及肺系疾病等所导致；背痛最常见的是颈椎病所导致，而胆囊疾病、高血压病等也可导致。故对长期的胸闷或胸痛或背痛不可掉以轻心。