作坊朱砂生产不规范临时工汞中毒险失明 _健康小知识

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黄耀宇医生为患者治疗
红网时刻新闻8月26日讯（通讯员杨翊梅王宙）“医生，我爸爸手抖得不行，筷子都拿不稳，像是中毒了！”7月31日，家住湘西凤凰的鲁先生（化名）带着57岁的父亲，连夜赶到湖南省职业病防治院就诊。中毒医学科医师肖春霞接诊后，立即安排检查，结果发现血汞52.2ug/L（超接触限值3倍多）、空白尿汞中695.2ug/g肌酐（超接触限值170多倍），确诊为“急性汞毒” ，给予驱汞、广谱解毒等治疗。目前，患者病情平稳。
加工朱砂，老人突感不适
父亲住院接受治疗后，鲁先生心有余悸地回忆起了来院之前发生的事。原来，鲁先生平日在县城上班，父亲鲁大爷（化名）是村里作坊做朱砂加工的临时工。
发病当天，鲁大爷像往常一样加工朱砂，突然感到头痛乏力，还出现了双上肢震颤症状。当时天气炎热，工坊里格外闷热，鲁大爷就以为是中暑了，在家附近诊所进行了输液治疗。岂料三天过后，鲁大爷的症状并未缓解，反而愈发严重，甚至连筷子都无法拿起，严重影响到了日常生活，害怕不已的他才向儿子说明情况。

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凤凰朱砂
心急的鲁先生立即带父亲前往县城医院就医，根据症状，初步怀疑是中毒，由于该院中毒救治能力不足，建议他们尽快前往省职防院，于是他们连夜赶赴省职防院治疗。而此时，距离鲁大爷出现症状，已过去了半个多月。
几近失明，确诊汞中毒
鲁大爷接受驱汞治疗后的最高尿汞达4953.3ug/g肌酐（超接触限值1200多倍），毒物筛查的结果让医护人员不禁为鲁大爷捏了把汗。而这时，鲁大爷突然出现了视力急剧下降：左眼视力下降到0.4 ，右眼视力无法检出。一时间，中毒加失明的阴影沉沉笼罩在了父子头上。
“迅速明确病因是挽救患者视力的关键。 ”主任赖燕表示，既往汞中毒引起视神经损害的案例很少见，为了明确病因，科室立即启动MDT多学科会诊讨论，邀请多科专家，从多专业角度出发分析。由此迅速明确鲁大爷是汞中毒引起的双眼视神经炎，而后由医务部主任、眼科副主任医师黄耀宇为其行双眼球后注射治疗。
经过精准治疗后，鲁大爷的病情较前明显缓解，双眼视力也逐渐好转，左眼视力现已恢复到1.0（正常），右眼视力上升到0.5 ，双眼视野正常。
“幸好来了这里治疗，感谢你们挽救了我父亲啊！”鲁先生握着医护人员的双手，激动地表达着感谢。
如何有效预防汞中毒
“汞中毒危害不容小觑！”赖燕提醒，金属汞常温下可以蒸发，汞蒸气的形式经呼吸道吸收，短时间暴露在高浓度汞蒸气环境中，会产生头疼、乏力、胸痛、咳嗽等中毒症状；高浓度暴露的话，会引起中枢神经系统障碍，出现神经精神症状，重者可致死亡。像鲁大爷的工作，就是用特别简陋的工艺提取朱砂，原料主要就是金属汞，加之现场的超高温提炼，缺乏有效的防护措施，极易发生中毒。
那么，工作中如何预防汞中毒发生呢？赖燕给出以下建议：
一是不私自冶炼，严格杜绝土作坊生产；
二是要做好有效的防毒措施；
【作坊朱砂生产不规范临时工汞中毒险失明】三是从事冶金、开采等行业的人群应定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

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