“医生 , 我爸爸手抖得不行 , 筷子都拿不稳 , 像是中毒了!”近日 , 家住湘西凤凰的鲁先生(化名)带着57岁的父亲 , 连夜赶到湖南省职业病防治院就诊 。
中毒医学科医师肖春霞接诊后 , 立即安排检查 , 结果发现血汞52.2ug/L(超接触限值3倍多)、空白尿汞中695.2ug/g肌酐(超接触限值170多倍) , 确诊为“急性汞毒” , 给予驱汞、广谱解毒等治疗 。 目前 , 患者病情平稳 。
原来 , 鲁先生平日在县城上班 , 父亲鲁大爷(化名)是村里作坊做朱砂加工的临时工 。
发病当天 , 鲁大爷像往常一样加工朱砂 , 突然感到头痛乏力 , 还出现了双上肢震颤症状 。 当时天气炎热 , 工坊里格外闷热 , 鲁大爷就以为是中暑了 , 在家附近诊所进行了输液治疗 。 岂料三天过后 , 鲁大爷的症状并未缓解 , 反而愈发严重 , 甚至连筷子都无法拿起 , 严重影响到了日常生活 , 害怕不已的他才向儿子说明情况 。
鲁大爷接受驱汞治疗后的最高尿汞达4953.3ug/g肌酐(超接触限值1200多倍) , 毒物筛查的结果让医护人员不禁为鲁大爷捏了把汗 。 而这时 , 鲁大爷突然出现了视力急剧下降:左眼视力下降到0.4 , 右眼视力无法检出 。 一时间 , 中毒加失明的阴影沉沉笼罩在了父子头上 。
“迅速明确病因是挽救患者视力的关键 。 ”主任赖燕表示 , 既往汞中毒引起视神经损害的案例很少见 , 为了明确病因 , 科室立即启动MDT多学科会诊讨论 , 邀请多科专家 , 从多专业角度出发分析 。 由此迅速明确鲁大爷是汞中毒引起的双眼视神经炎 , 而后由医务部主任、眼科副主任医师黄耀宇为其行双眼球后注射治疗 。
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经过精准治疗后 , 鲁大爷的病情较前明显缓解 , 双眼视力也逐渐好转 , 左眼视力现已恢复到1.0(正常) , 右眼视力上升到0.5 , 双眼视野正常 。
“幸好来了这里治疗 , 感谢你们挽救了我父亲啊!”鲁先生握着医护人员的双手 , 激动地表达着感谢 。
“汞中毒危害不容小觑!”赖燕提醒 , 金属汞常温下可以蒸发 , 汞蒸气的形式经呼吸道吸收 , 短时间暴露在高浓度汞蒸气环境中 , 会产生头疼、乏力、胸痛、咳嗽等中毒症状;高浓度暴露的话 , 会引起中枢神经系统障碍 , 出现神经精神症状 , 重者可致死亡 。 像鲁大爷的工作 , 就是用特别简陋的工艺提取朱砂 , 原料主要就是金属汞 , 加之现场的超高温提炼 , 缺乏有效的防护措施 , 极易发生中毒 。
【中了朱砂毒,男子险失明】那么 , 工作中如何预防汞中毒发生呢?赖燕给出以下建议:
一、不私自冶炼 , 严格杜绝土作坊生产;
二、要做好有效的防毒措施;
三、从事冶金、开采等行业的人群应定期体检 , 做到早发现、早诊断、早治疗 。
通讯员杨翊梅王宙潇湘晨报采访人员夏盛
(来源:潇湘晨报)
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