上海德达医院：“德达模式”和“孙氏手术”——拯救生命的速度与力量 _健康小知识

拯救速度：「德达模式」下的「绿色生命通道」
加入上海德达医院6年的孙立忠院长曾非常自豪地说：“在德达医院，急诊患者从到达医院到进手术室的时间平均不超过1.5小时。 ”（德达内部统计数据）
2016年，为了给患者更好的就医体验， “孙氏手术”的发明人——孙立忠教授来到上海德达医院，探索社会办医的更多可能。

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上海德达医院作为一家非公立医疗单位，虽然年轻，但在大血管外科疾病的诊断和治疗方面已经取得了突出的成绩，特别是急性A型主动脉夹层急诊救治、胸腹主动脉手术和复杂疑难主动脉外科手术等领域。
在急诊的救治程序方面，得益于上海德达医院创造的「德达模式」，上海德达医院引进国外先进的管理模式并结合我国的国情，从病情讨论、术前准备、加排手术，人员调配等各方面为挽救患者生命创造的「绿色生命通道」。
此外，在复杂疑难的主动脉疾病的治疗方面，上海德达医院也有着非常突出的特点。
攻坚力量：孙立忠教授与「孙氏手术」
2003年，作为一名心血管外科医生，北京阜外医院的孙立忠天天琢磨的就是怎么样把手术做好， “非典”抗疫后的隔离正好给了他安静思考的时间。
孙立忠医生发现以前做主动脉夹层手术，人工材料容易打折、扭曲，置入非常困难，技术难度大、效果不好。出于此，他借鉴介入治疗理念，研发了支架人工血管和输送装置，发明了主动脉弓替换加支架象鼻手术，降低了手术难度，改善了手术效果，「孙氏手术」诞生了。
也是在2003年，一位患广泛主动脉瘤的20岁男孩辗转了国内几家大医院都无法医治，最终住进阜外医院10病房，主治医师就是孙立忠。他应用了独特的「动脉管状成形法」肋间动脉吻合技术和「分段停循环重要动脉重建技术」。
这个耗时12个小时的手术，挽救了这个男孩的生命，成为了中国主动脉外科的又一里程碑——I期全主动脉替换术。

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探索与成功：以「孙氏手术」为核心的主动脉诊疗中国模式
主动脉是人体内最大的动脉，一旦发生病变凶险异常。据估计我国每年新发各类主动脉疾病病例应在10~50万人， 70%以上主动脉疾病是主动脉夹层[1] ， A型夹层约有62%～91%患者在发病一周内死亡[2] ，只有手术才能挽救患者生命。
但主动脉手术难度大，涉及重要脏器多，并发症和死亡率很高。
孙氏手术：治疗A型主动脉夹层，改善主动脉外科手术重要脏器保护和血液保护，使得手术死亡率由20.8%降至5%以下，术后假腔闭合率由40%提高到95%以上、再次手术率由30%降至10%以下[1] 。目前该术式已在南美洲等国推广应用[4] ，成为主动脉夹层治疗的标准术式。 [5]
此外，孙立忠教授开创的国人主动脉夹层细化分型，针对主动脉夹层的治疗策略及规范、临床经验、长期疗效和成果，形成了主动脉疾病诊疗的中国模式，亦已具有较强的国际影响力。

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据孙立忠教授介绍， 21世纪初，因主动脉夹层外科技术复杂，缺乏普及，学科整体水平较低，发展不平衡，全国能独立完成主动脉夹层综合治疗的医疗中心不超过20家，全国每年手术量不足5000例，且治疗方法和效果相差很大[3] 。
发明「孙氏手术」后，孙立忠教授和他的团队就在积极推广这一术式。经过不懈的努力，「孙氏手术」已被写入数部心血管外科学教材，成为我国主动脉外科团队整体高水平的体现和达到世界高精尖水平的标志。「孙氏手术」也多次在全美胸心血管外科年会、休斯敦主动脉外科学术会议、欧洲和亚洲胸心外科年会上报告，并在Circulation等杂志上发表。