患者|陈泽：提前预防和治疗肾病，让效果达到最好秋梨|百合|水鸭母|时节

融媒体采访人员尹晗
“普通老百姓在疾病早期没有肾病的意识，当他们发生严重水肿或者全身乏力或者恶心呕吐，来看病的时候，可能已经由早期慢性肾炎进展到肾功能衰竭了，这时再来医院也没有特别好的疗效能让肾脏功能恢复，主要治疗手段大多是延缓肾功能进展。基层医院需要普及的观念就是让广大老百姓早期发现疾病，提前预防和治疗，让治疗效果达到最好。”
陈泽，汉川市人民医院肾内科青年医生，2011年毕业于湖北中医药大学中西医结合临床专业，后来由神经外科转至肾内科学习。因为有外科基础，在加入肾内科之后，他几乎“承包了”科室的大部分手术，对于肾病也有了一些自己的见解。

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多去基层、多做义诊，让百姓更了解疾病肾内科的很多疾病都是拖到晚期才被发现，称得上是隐形的杀手，尤其是对一些患有慢性肾炎、CKD早期的患者而言。陈泽认为，基层医院如果能够在各个社区或者乡镇，多做一些义诊，多一些体检的机会，让老百姓提前通过体检发现疾病，像普通的尿常规，早期就可以发现尿蛋白，在病情较轻的时候就进行早期的预防和治疗，可以更好地延缓、控制疾病的进展。
在日常的工作经历中，陈泽曾遇到有些患者二十多岁就得了尿毒症，一查发现他可能已经有三到五年病史了，慢性病并不是一天形成的。尿毒症在早期会有一些症状，比如头晕、乏力、恶心、呕吐、血压偏高等，可能患者自己觉得还年轻、扛得住，休息一下就好了，并没有在意，结果拖成了大病。
陈泽认为，医生应该多向公众普及一些医学知识，让大家知道提前预防的重要性，对于疾病的治疗和预后都有很大帮助。比如，尿液里面有很多泡泡，就需要引起重视了；如果二三十岁血压就达到160mmHg，就需要查找高血压的原因了，有可能就是由肾脏病引起的，如果患有高血压病超过十年，就有可能导致肾功能的损害；如果早期发现有尿蛋白，或者是尿潜血、肾功能进展等症状时，从早期开始吃药可以达到很好的治疗效果。
肾病患者生活自律，按时服药很重要陈泽说，有一例患者令他印象特别深刻：这位患者发现肾功能不好的时候，肌酐值已经很高了。他规律吃药七年，现在已经七十二岁了，肌酐仍然保持在300umol/L多，离透析还有一定的距离。这位患者的生活特别自律：早睡、早起，饮食低盐、低脂、多吃优质蛋白，服药也特别规律，每天三次，严格做到八小时吃一次药，晚上十点会起来吃一次护肾排毒的药物。今年是他患病的第八个年头了，仍然还没有到需要透析的程度。这一方面得益于治疗方式的准确，另一方面他的自律也是很重要的。
贫血是慢性肾脏病患者最常见的并发症之一，有些肾脏病患者的贫血症状无法完全治愈，高血压也会加快肾脏病的进展。因此，定期对患者进行血常规复查十分重要，应尽量把血红素控制在110 g/L左右，坚持饮食清淡，定时定量使用促红细胞生成素等药物，对于延缓肾功能衰竭有显著疗效。
改善创新药物的可及性，提高患者生存质量陈泽说，肾功能衰竭目前没有特效根治的药物，要根据患者病情采取治疗措施，延缓疾病进程。有些患者患有先天性肾脏疾病，或者早期得了急性肾炎没有彻底治好，等到年纪相对大的时候，肾脏功能就会比别人差一点，会逐步出现肾脏的病变，尿蛋白也会慢慢增多，因此多数以调整目前的身体状况、延缓病情为主。随着我国创新药物研发能力的不断增强，肾性贫血患者有了更多的治疗选择，输血不再是唯一的治疗方式。