近年来随着靶向药物的研发与进展 , 对于晚期肾癌患者来说 , 靶向治疗已成为优先选择的治疗手段之一 。 靶向治疗是什么?我们在前期文章中Biu~会拐弯的”生物导弹”——肾癌分子靶向治疗有详细介绍 。
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肾癌靶向药有哪些?
美国FDA已经批准了13种肾癌靶向药物 , 主要分为两大类:
一是抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂(TKI) , 代表药物有索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼、仑伐替尼等;另一类是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂 , 代表药物有依维莫司、替西罗莫司 。
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目前 , 我国国家药品监督局已经批准上市的肾癌靶向药物中 , 索拉非尼、舒尼替尼、帕唑替尼使用最为广泛 。
这些药物疗效怎么样?
对于我国治疗肾癌常用的靶向药 , 它们的疗效怎么样?又适用于什么样的病情呢?
01索拉非尼
2006年 , 索拉非尼作为进入中国市场的第一个肾癌靶向分子药物 , 开启了肾癌靶向治疗的大门 。 索拉非尼是一种新型多靶点抗肿瘤药物 , 可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管 。
多项代表性研究发现 , 晚期肾癌患者使用索拉非尼一线治疗的中位总生存期(OS) , 最长可达29个月 。
02舒尼替尼
舒尼替尼具有抗肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞增殖的作用 。 相比于干扰素 , 舒尼替尼可显著延长无疾病进展时间(PFS)和中位总生存期(OS) 。
舒尼替尼用于中国转移性肾细胞癌患者的IV期临床研究结果显示客观有效率为31.1% , 中位PFS时间为14.2个月 , 中位总生存期为30.7个月 , 疗效可观 。
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03培唑帕尼
培唑帕尼是一种可干扰肿瘤生长的新型抗血管生成抑制剂 。
一项培唑帕尼与舒尼替尼对照的临床研究显示 , 培唑帕尼与舒尼替尼的中位PFS为8.4个月与9.5个月 , 中位OS分别为28.4个月和29.3个月 , 两种药物对肿瘤的治疗效果相当 , 在生活质量评分方面 , 培唑帕尼优于舒尼替尼 。
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随着肾癌靶向治疗和联合用药方案的推出 , 肾癌的治疗正在发生巨大的变化 。 数年来积累了大量的循证证据和临床经验 , 使肾癌患者的生存期得倒了明显改善 。
【收藏!肾癌靶向药物大盘点,干货全在这里】更多免疫联合靶向以及双免疫联合治疗方案对晚期肾癌患者有着更好的疗效 , 未来晚期肾癌患者通过药物治疗长期控制指日可待 。
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