高血压脑出血属于神经外科危急重症 , 是最常见的脑血管疾病之一 , 具有死亡率高、进展快、病情严重等特点 , 对人们生命健康会造成严重危害 。 现目前临床治疗方式多种多样 , 患者预后越来越好 , 但最重要的还是及时发现高血压脑出血的前兆 , 加以预防或及时就医 , 提高生还率 。 下面是一些高血压脑出血发作前的征兆 , 一旦在日常的生活中出现这些情况 , 就一定要引起重视 , 及时前往医院就医 。
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1、高血压脑出血前兆
【高血压脑出血的前兆这几条你必须知道,一不小心就要命】突然麻木:突然感到身体一侧出现麻木或活动不便的情况 , 或者是手里拿着物品时会不受控制地掉落 , 以及嘴角歪斜、流涎 , 走路不稳等表现都是高血压脑出血的前期征兆 。
意识障碍:一般表现为嗜睡或昏迷 , 总感觉精神疲惫 , 睡觉也不能恢复精力 。 这种表现的严重程度与脑出血的部位、出血量和速度有关 。 一旦脑较深部位短时间内大量出血 , 就很有可能会出现意识障碍 。
突然头痛:高血压脑出血为短暂性出血 , 血肿扩大一般在七个小时左右发生 , 特别是三小时内容易发生 。 高血压脑出血发病通常极为迅速 , 能够在数分钟至数小时内发展至巅峰期 , 临床表现和出血范围、出血部位、机体反应和全身状况息息相关 。 发病时通常会感到头部剧痛 , 之后出现频繁呕吐或抽搐 , 甚至有患者发展为疼痛数分钟后直接昏迷、大小便失禁的程度 。
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眼部症状:瞳孔不同大小 , 一般在颅内压增高的患者中较为常见 , 可能会偏盲以及眼球活动障碍 , 比如脑出血患者在急性期经常出现双眼凝视大脑出血侧的情况 。
呕吐:大概存在一半的高血压脑出血患者都会出现呕吐的表现 , 这有可能是因为脑出血颅内压增高 , 或者是眩晕发作、脑膜被血液刺激到有关系 。
运动与语言障碍:运动障碍常表现为偏瘫 , 语言障碍一般表现为言语模糊不清或失语的情况 。
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2、高血压脑出血有哪些治疗方式
2.1小骨窗血肿清除术
这种治疗方式对皮质下或壳核外侧浅表的血肿最为适合 , 麻醉用局麻全麻都可以 。 护理人员在术中操作需尽量轻柔 。 双极电凝对活动性出血止血需要彻底 , 而手术只处理血肿即可 , 可以不用清除半暗带组织和周围正常的脑组织 。 在手术时 , 血肿会根据颅内压的幅度下降、血肿量减少、脑组织坍塌回位进而被挤压到手术区方便清除 , 清除血肿量达到70%~85%以上即可 。 大部分患者不需要注入尿激酶 , 而对于血管破口处发生较大血凝块被包裹 , 并且质地较硬的情况下 , 建议不要彻底将其清除 , 清除达到减压效果即可 , 而少量的残余血肿可以不彻底清除 。
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2.2钻孔引流尿激酶溶剂术
此方式对于丘脑部深部出血或壳核内侧型出血的超早型或是早期手术最为适用 , 麻醉使用局部麻醉即可 , 操作也较为简单 , 并且对患者造成的损伤较小 。 所以对于年龄较大的患者 , 或者是危重及身体素质不高的患者建议使用钻孔引流尿激酶溶剂术治疗 。 但此方式的缺点为引流不彻底 , 需要入尿激酶溶解引流 , 如果手术延期 , 则会出现脑水肿 , 且减压效果慢 , 死亡率升高 。
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