本文转自【钱江晚报】;
头痛?吃一粒止痛药;
牙痛?吃一粒止痛药;
腿痛?吃一粒止痛药!
在很多人眼里 ,
身体出现疼痛都不是事 ,
要么忍忍就过去了 ,
要么吃片止痛药也能药到病除 ,
这让止痛药顶上了“万能药”的光环 。
但医生提醒 , 吃止痛药前最好问一句:这药伤胃吗?身体出现疼痛千万不要瞎用药 , 不然后果很严重 , 今年73岁的邬大伯(化名)就是一个例子 。
难缠的神经痛
靠吃止痛药渡劫
邬大伯最喜欢家附近诊所开的止痛消炎药 , 一吃上药 , 人就舒坦多了 。
【难受就吃粒止痛药?杭州男子靠这招“渡劫”,可怕一幕出现了】一年多前 , 邬大伯患上了带状疱疹 。 没想到 , 这之后反复发作的带状疱疹神经痛 , 成了他生活中最大的痛苦来源 。 邬大伯向来独立 , 生病后也不想麻烦家里人 , 一直没有规律就诊 。 每次发病的时候疼痛难忍 , 他就自己弄点止痛药吃 。 这半年来 , 邬大伯吃的止痛药数都数不清 。
反复发作的神经痛让邬大伯痛不欲生 。 一个多星期前 , 邬大伯实在疼得受不了 , 并且发现自己大便黑得像柏油 , 头晕得站都站不住 , 来到杭州市第一人民医院疼痛科就诊 。
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滥服止痛药
胃吃不消了
接诊的疼痛科副主任俞良主任医师在仔细询问后发现 , 邬大伯经常服用的止痛药为非甾体类镇痛消炎药 。 这种药对于关节软组织疼痛效果较好 , 但对于邬大伯这种神经痛效果欠佳 , 而且对消化道杀伤力较大 。 俞良医生让邬大伯去做了相关检查 , 果然发现血红蛋白超低 , 胃里多处溃疡 , 而且出血 。
邬大伯觉得很奇怪 , 我的胃一直好好的 , 大半辈子都平安无事 , 怎么来看疼痛的 , 还看出胃出血了?
根据多年的经验 , 俞良医生判断邬大伯的胃出血 , 和他滥吃消炎止痛药有直接的关系 。 这种药最明显的副作用就是对胃肠道的刺激性极强 , 邬大伯的服药量已经远远超过了规定剂量 。 这么大的剂量下去 , 胃溃疡、胃出血几乎是必然的结果 。
之后 , 俞良医生为邬大伯安排了一套新的治疗方案 , 开了肠胃保护的药 , 以及专门针对神经痛且对肠道刺激较小的药帮助缓解病情 。
并非个例
有人吃到肠穿孔
俞良医生说 , 止痛药如果服用不当就会伤到肠胃 , 在平时门诊中 , 他经常碰到因为自己随意服用止痛药而伤到肠胃的人 , 这些病人吃药后往往感觉到胃泛酸、烧心、恶心等 。 像邬大伯这样吃止痛药吃出消化道出血的患者 , 在疼痛科的病人也不少见 。
之前 , 有位颈椎痛的50岁老黄 , 本来是住院做颈椎手术 , 没想到手术前突发肠穿孔 , 也是因为过量服用止痛药所致 。 他的情况比邬大伯严重得多 , 胃肠肛外科专门为他做了紧急修补手术 。
俞良医生表示 , 大部分止痛药的止痛原理是抑制前列腺素 , 但前列腺素恰恰对胃黏膜有保护作用 , 这就需要平衡好这两者关系 。 同时 , 消炎止痛药刺激性较大 , 在胃内的酸性环境下 , 会破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层 , 说得通俗点 , 就是胃粘膜的天然屏障被破坏了 , 自我保护能力就被削弱了 。 在失去了“保护层”和自身屏障被破坏的情况下 , 胃中的消化液等就会乘机侵袭胃壁 , 造成溃疡、糜烂甚至胃穿孔 。
俞良医生提醒 , 不要盲目滥用止痛药 。 应该在专业医生的指导下科学、有度、有针对性地服用止痛药 。 此外 , 尽量避免空腹吃药 , 减少药物对胃粘膜损伤 , 可以合并吃一些保护胃肠道的药物 。
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