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第七次人口普查结果显示 , 我国年龄>60岁的人口数量已达到2.64亿 。 我们都知道 , 随着年龄的增加身体免疫力会逐渐下降 , 这会直接导致老年人成为诸多疾病的易感人群 。
不光只有小朋友需要接种疫苗来抵御病毒感染 , 免疫力低下的老年人也同样需要通过接种疫苗来进行自我保护 。 疫苗可起到一级防护的效果 , 不仅可降低疾病发病率 , 还能节省未来的治疗费用 。
对于上了年纪的老人来说 , 首先要考虑的是这3种疫苗 。
?一、带状疱疹疫苗
带状疱疹是老年人常见的传染性疾病 , 是感染了水痘-带状疱疹病毒所致 。 该病毒在儿童时期会诱发水痘 , 水痘发生后病毒会潜伏在人体 。
在随着年龄增加、免疫力下降之后 , 病毒会伺机而动发展成为带状疱疹 。 超9成的成年人体内有该病毒 , 发生感染后约有1/3的人会再激活发生带状疱疹 。
一旦发病 , 病毒会在体内任意的神经节复制 , 其中又以腰部、胸部发病最为常见 , 所以民间又将其称之为“缠腰蛇”“缠腰龙”等 。
?一般来说 , 带状疱疹的水疱会逐步浑浊、结痂直至脱落 , 结痂脱落后会露出正常的皮肤 。
如果皮疹完全消退 , 但皮肤上还有1个月以上的疼痛感 , 说明出现带状疱疹后遗神经痛了 。
带状疱疹后神经痛被称为人类三大顶级疼痛之一 , 其疼痛性质多样 , 可为灼烧样、电击样、刀割样等 , 可能以一种疼痛为主 , 也可能多样疼痛并存 。
据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》显示:后遗神经痛是带状疱疹患者身上最为常见的并发症 , 约有3~5成的患者出现了持续超1年的疼痛 , 甚至有部分患者的病程超过了10年 。
?带状疱疹疫苗是目前公认的能有效预防带状疱疹的唯一手段 , 研究发现 , 少部分的人群在接种后依旧会发病 , 但发病后的疼痛症状会明显减轻 。
目前临床上有两种带状疱疹的疫苗 , 分别为灭活重组糖蛋白E疫苗——重组带状疱疹疫苗(RZV)、减毒活疫苗——带状疱疹活疫苗(ZVL) 。
建议年龄≥60岁且免疫功能正常的人群 , 优先接种RZV , RZV预防的效力更强 , 且免疫持续时间更长 。
?二、23价肺炎球菌疫苗
肺炎本身可以由多种病原体引起 , 常见的有新冠病毒、肺炎球菌、支原体、衣原体等 。 其中 , 约有50%的肺炎感染是由肺炎球菌所致 , 发病的年龄段以儿童和老年人为主 。
年龄>60岁的老年人 , 肺炎链球菌感染发病率接近25% , 是年轻人的3倍 。
更为需要注意的是 , 肺炎球菌感染多会发生在流感病毒、新冠病毒感染后 , 一旦合并感染 , 会造成一加一远大于二的伤害 。
?肺炎一般发病前2至3周会有上呼吸道感染表现 , 如发热、乏力、厌食以及恶心等 , 严重的时候会有休克、神经精神症状以及急性呼吸窘迫综合征发生 。
美国疾控中心的数据显示 , 每年约有1.8万名年龄>65岁的成年人因为肺炎链球菌感染而死亡 。 换算一下 , 每20例感染者就有1例死亡 。
而在肺炎死亡的人群中 , 89%为年龄>65岁的人群 , 肺炎已经成为80岁以上老人死亡的第一病因 。
?肺炎疫苗有几种 , 其中最为常见的是23价肺炎疫苗 , 可覆盖23种经常会引起肺炎球菌感染的血清型 , 约有9成的肺炎是由这些血清型所致 。 在接种该疫苗后 , 保护率可达到92% 。
建议年龄>65岁、免疫功能正常 , 但罹患慢性疾病的老年人尽早进行接种 , 这些老年人是肺炎的高发人群 。
?三、流感疫苗
流感是由流感病毒引起的急性呼吸传染病 , 具有很强的传染性 。 老年人发生感染后很容易发展成重症 , 会危及老人生命健康 。
相比年轻人 , 老年人的免疫系统随着年龄的增长而下降 , 且本身或多或少都罹患慢性疾病 , 不仅感染疾病的风险更高 , 且更容易引起严重的并发症 。
?老年人感染流感病毒的症状与年轻人不同 , 老年人可能会出现病程较长、症状较轻的流感 , 或是没有典型的流感症状 。
表现为头晕、疲劳、食欲不振等症状 , 再加上老年人容易有呼吸急促、咳嗽、胸闷等呼吸系统症状 , 这些可能会引起严重肺炎 , 甚至会导致老年人住院、死亡 。
?流感病毒是老年人最容易感染的病原体之一 , 数据显示每年在全球因流感病毒感染死亡的人群 , 超90%为65岁以上的老年人 。
接种疫苗是老年人预防流感最经济有效的手段 , 建议年龄>60岁 , 身体没有疫苗禁忌症的老年人每年接种1次流感疫苗 , 接种2~4周后即可产生具有保护水平的抗体 。
流感病毒易于变异 , 不同年度的疫苗针对的毒株可能有所差异 , 建议每年9月至10月进行接种 。
?这3种疫苗对于老年人预防疾病都很必要 , 如果条件允许 , 要趁早去接种 , 避免疾病发生 。
参考资料:
[1
《号称“人类顶级疼痛”之一的带状疱疹后神经痛 , 到底有多痛》. 四川省人民医院 2023-03-23
[2
《肺炎疫苗 , 老年人需要接种吗?》.广州医科大学附属中医医院订阅号 2023-05-22
[3
《流感来袭 , 为什么老人更容易中招?这几点要注意!》.九江市第一人民医院 2023-03-18
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