本文转自：人民网
8月19日 ， 正值中国医师节 ， “手拉手”乡村医生人才振兴计划下的“名医开讲啦——《乡村医生诊疗口袋书》公开课”首期节目正式上线 。
北京大学第一医院心血管内科霍勇 ， 中国人民解放军总医院内分泌科母义明作为《乡村医生诊疗口袋书》的主编 ， 与该本口袋书的读者重庆市奉节县乡村医生吴国幸在节目中面对面 ， 交流了心血管和内分泌疾病相关知识 ， 分享了《乡村医生诊疗口袋书》的编写初衷与基层医生的所感所得 。

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实打实帮助指导村医群体
谈及携手各学科专家合力编写《乡村医生诊疗口袋书》的初衷 ， 霍勇、母义明两位专家感慨万千 。 “现阶段 ， 我国经济和社会发展已经到达了一个新的阶段 ， 当乡村振兴与健康中国两个战略并肩齐行时 ， 乡村地区群众的健康问题、乡村医生的培养与成长话题均变得更受关注” 。 在霍勇看来 ， 随着医学的发展 ， 我国乡村的疾病谱也发生了变化 ， 乡村这一医疗体系网底 ， 需要扎扎实实的筑牢 。
霍勇结合自己到农村地区的交流经验分享：“我们国家的乡村医生是非常努力、辛苦的一群人 ， 他们常年工作在医疗事业的第一线 。 囿于乡村地区的医疗资源、医疗技术不完善、不先进 ， 他们的发展也受到了一定局限 ， 而这正是我们大城市三甲医院专家可以帮助和弥补之处 。 通过口袋书这本主要聚焦慢病管理的实用性小册子 ， 我们希望可以为村医群体带来实打实的帮助和指导 。 ”
伴随《“健康中国2030”规划纲要》的实施 ， 慢病综合防控已经提升至国家层面 。 推行健康生活方式、减少慢病发生也成为了社会各界的追求 。
在母义明看来 ， 我国人口中农民占比很高 ， 在乡村地区推进慢病防控工作意义重大 ， 而能碰得到、摸得着、推得动这项工作的离不开村医群体 。 “农民现在生活水平越来越高了 ， 过去吃不饱饭的病没了 ， 但营养过剩、运动减少导致的病却跟着来了 。 ”母义明介绍 ， 根据相关统计我国成年人中高血压患者已超过2.45亿、糖尿病患者也已超1亿 ， 还有相当一部分人群在统计之外 ， 尤其是农村地区检查和治疗意识不足的乡亲们 ， 会忽略对相关慢性疾病的关注 。 “我们编写这本口袋书的缘由和目标是帮助乡村医生把好基层慢性病防治的第一关 。 我国大部分病人都来源于基层 ， 很多慢性病也需要长期管理 ， 乡村医生的作用十分重要 。 很多农村地区的医务室是不分科室的 ， 乡村医生需要面向广大村民 ， 问诊各类疾病 ， 如果能有一本简明扼要、一看就懂、涉及多学科且实用的书 ， 对乡村医生而言非常重要 。 ”
村医是防控慢病重要力量
乡村医生是农村人才队伍的重要组成部分 ， 决定着农村公共医疗的服务水平和质量 。 面对高血压、糖尿病等慢性疾病患病率的上升 ， 霍勇认为守住高血压防治网底是村医的核心任务 ， 在早期发现村民患有高血压 ， 并且通过科学建议、生活方式干预帮助村民控制血压是村医的主要工作 。 母义明同样认为 ， 村医在防控农村地区群众的潜在糖尿病风险上可以发挥重要作用 ， “长期行走在基层医疗事业一线的乡村医生们 ， 更了解村民的情况 ， 也可以更好地帮助他们早发现、早控制、早治疗” 。
在与专家的对话中 ， 来自重庆市奉节县的乡村医生吴国幸也提出了他在行医过程中遇到的困难与问题 。 “在村里 ， 我管理着200多个高血压患者、80多个糖尿病患者 。 这些慢性病早期不会有明显症状 ， 所以很难得到乡亲们的重视 ， 他们担心一旦开始用药就会一辈子背着药罐子 ， 时常是不舒服了就吃几天药 ， 感觉好些了就停药 ， 用药依从性很差 。 ”

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