面对这一问题 ， 母义明提出了自己的建议 。 一是要排除村民对于用药的“忌惮”心理 ， 不少村民会认为“是药三分毒” ， 服药会对肝、肾等脏器造成损伤 ， 这实际上是一种误解 ， 专药治专病 ， 合理科学地服药基本不会产生副作用 。 二是通过举实例、讲故事以及好理解的方式对村民进行健康知识宣导 ， 减少用过于专业的词汇进行患者教育 ， 尽量引用村民身边实例进行科普 。 三是要帮助村民认识到合理膳食、科学运动的重要性 ， 防患于未然 。 “乡村医生在村民健康管理中扮演着早期发现、诊后跟踪、长期健康管理的角色 ， 饮食、运动、精神心理等非药物治疗都要运用起来 。 ”母义明说 。
多措并举助力村医成长
近年来 ， 随着深化医改的不断推进 ， 我国乡村医生的工作条件和待遇得到了提升和改善 。 然而发展并非一蹴而就 ， 仍有部分乡村地区存在医疗设备不完备、诊疗技术更新慢等问题 ， 乡村医生在常见疾病、慢性病防治及重大疾病处置与应对上仍需要不断学习 。
吴国幸讲述了两位村民的故事 ， 由于不规律服药、不按时检查 ， 他们分别出现了相对严重的糖尿病和高血压并发症 ， 即酮症酸中毒与脑卒中 ， 一度威胁到生命安全 。 对于乡村医生而言 ， 遇到此类较严重的并发症应该如何处理是吴国幸十分关心的问题 。
霍勇建议 ， “识别病情、及时转诊”是乡村医生需要记住的八个字 。 酮症酸中毒或脑卒中已经是糖尿病和高血压晚期的表现 ， 通常这种情况下村医以及村里的医疗条件没办法治疗 ， 需要村医准确识别病情 ， 并及时联系上级医院进行转诊 。 《乡村医生诊疗口袋书》中也对重、急症病的处置方式进行了条理清晰的步骤介绍 ， 致力于帮助乡村医生找到合适、准确的病情处理方法 。
此外 ， 霍勇提出 ， 上下联动是促进我国基层卫生健康事业发展的重要理念 ， 也是提高乡村医生获得感、参与感 ， 利于乡村医生发展的重要方式 。 “村医、县医院、三级医院之间要形成良好的互动 ， 让村医参与到患者诊疗的过程中 ， 了解并熟悉患者的病情病况 ， 才能在患者出院后给予妥善的长期健康管理 。 ”母义明赞同上下联动的理念 ， 他认为 ， 应该把医疗机构的准确治疗方案、评估方案同步给村医 ， 形成有效的、相辅相成的反馈机制 ， 再由村医来进行长期管理、监测用药 ， 从而提高患者依从性 。
充分利用线上问答平台也是专家们认为可以帮助乡村医生成长和发展的方式之一 。 对话结束后霍勇、母义明与吴国幸入驻了复星健康乡村医生“云守护”线上平台 ， 并呼吁更多的专科医生加入并关注对乡村医生的培养和帮助工作 。
【主编读者面对面 《乡村医生诊疗口袋书》公开课上线】上海复星公益基金会理事长李海峰介绍 ， 2021年上海复星公益基金会携手复星医药制定了“星爱121专项基金” ， 并发起“手拉手”乡村医疗人才振兴计划 。 计划包括“四个一” ， 即一本《乡村医生诊疗口袋书》、一个乡村医生“云守护”线上平台、一群健康关爱大使、一起手拉手线上问诊帮扶 。 其中 ， 乡村医生“云守护”线上平台的帮扶答疑专区成为了村医与名医之间交流的桥梁 。 健康关爱大使、专家们可以及时、方便地在平台上与村医交流 ， 在线为村医解答日常行医过程遇到的个性化、突发性的问题 。 截至目前 ， 已有超万名乡村医生入驻了乡村医生“云守护”平台 ， 并得到了帮助 。

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