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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医方剂学》、《中医诊断学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天 , 我想带你领略下 , 古方二陈汤的风采 。
二陈汤 , 它是《太平惠民和剂局方》里的配伍 , 基本组成只有四味药 , 分别是半夏、橘红各15克 , 茯苓9克 , 炙甘草5克 。 所有这些 , 水煎服 。 煎煮的时候 , 加生姜3克和乌梅一个 。
简单吗?确实简单 。 其中的半夏 , 燥湿化痰 。 橘红 , 后世多用陈皮 , 理气燥湿 , 化痰止咳 。 茯苓 , 健脾利湿 , 杜绝生痰之源 。 甘草 , 调和诸药 。
煎煮的时候 , 加一个生姜 , 可以制衡半夏之毒 , 还能辅助消痰化湿 。 乌梅 , 则可以收敛肺气 , 制衡半夏辛散之性 , 如此则散收有度 , 祛痰而不伤正 。
总地来说 , 这方子就是治疗湿痰证的 。 患者的表现 , 多是痰多色白易咳 , 胸膈痞闷 , 恶心呕吐 , 肢体困倦懒惰 , 有的则因为痰湿上犯而头晕目眩、心悸心慌 。 舌苔白腻或白润 , 脉滑 。
这么一看 , 这二陈汤也没啥好说的 , 是不?这不都清清楚楚地摆在这里了吗?
我跟你讲 , 这二陈汤能治的病 , 可太多了 。 我给你说个特别好玩的 。
话说有这么一个男子 , 当时是18岁 。
大概从半年前开始吧 , 他不知道怎么回事 , 无论在哪里 , 室内还是室外 , 家里还是在车上 , 他总能闻到自己的脚臭味 。 而且 , 味道十分浓烈 , 让他自己都觉得阵阵恶心 。
一开始 , 他觉得是自己的脚 , 没洗干净 。 于是 , 他就经常洗脚 , 甚至一天洗好几遍 。 可是无论怎么洗 , 他还是闻到脚臭味 。
他想啊 , 我的脚这么臭 , 我身边的人会不会也闻到呢?
但是 , 经过几次对身边的旁敲侧击 , 他发现 , 别人根本闻不出所谓脚臭味 。 能闻到臭味的 , 只有他自己!
这一回 , 他算是明白了 , 闹了半天 , 是自己的嗅觉出了问题 。
于是 , 他就到耳鼻喉科里看 。 可是查来查去 , 大夫根本看不出什么毛病来 。
最后 , 他无奈之下 , 求中医治疗 。
刻诊 , 见患者脉滑 , 舌苔白腻 , 舌质偏红 。 整个人精神苦闷 , 忧郁寡言 。
在了解到这些情况以后 , 医家给开了一张方子 。 什么呢?其中 , 有黄芩9克 , 竹叶和石菖蒲各6克 , 然后 , 又加了一个二陈汤 , 就是上面提到的陈皮、半夏、茯苓、甘草 。
结果怎么样?你说神不神?患者应用6剂以后 , 别的改变倒是不大 , 他整个人的精神好多了 , 空气中的脚臭味 , 大大减轻 。 这时候原方不变 , 再投8剂 。 用药后 , 患者再也闻不到脚臭味了 , 怪病完全消失 。
这就是医案的基本经过 。 它最初刊载于1986年的《吉林中医药》 。
这里头 , 是什么道理呢?
我给你仔细讲讲吧 。
你看 , 这个人 , 主诉是嗅觉异常 , 到处闻到臭脚味 。
那好了 , 肯定是他的嗅觉出了问题 。 嗅觉 , 归鼻子管 。 他的鼻子到底出啥问题了?
医院用现代仪器 , 看不出来 , 那我们只能用中医的思维来理解 。 我跟你说 , 是湿热之邪 , 阻滞鼻窍 , 令其嗅觉异常 。
你看 , 此人就诊当时 , 舌苔白腻 , 脉滑 , 这算不算痰湿之象?同时 , 舌质红 , 这说明有热吧?湿热之邪 , 是不是很清楚地展现出来了?
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