在我们的心血管系统里 , 心脏泵血 , 血液在有弹性的血管里流动 , 就有了血压 。 正常情况下 , 身体里有神经系统和各种激素 , 调节着血压保持在正常范围 。 可是 , 有时候会有一些自身或者外界的因素 , 干扰我们的血压调节 , 就导致血压升高了 。
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血压升高一般有两种情况 。
一种是身体得了某些疾病、或者吃了什么药 , 引起了高血压 。 比如得了肾脏病、甲状腺机能亢进、肾上腺长了肿瘤、还有夜间打呼噜的睡眠呼吸暂停、妇女怀孕 , 吃了避孕药、甘草制剂、肿瘤靶向药等 。 这类高血压 , 医学上叫做继发性高血压 , 就是病因清楚的高血压 。 这种继发性高血压 , 控制或者去除了原发的疾病或者原因 , 升高的血压就可以降下来 , 所以从根儿上来说不是高血压病 。
另一种就是我们平常说的高血压 , 原发性高血压了 。 这种高血压最常见、最多发 , 在高血压患者中 , 90%以上是原发性的 。 所以 , 一说高血压 , 一般就是指原发性高血压 。 当然 , 一开始诊断时医生要鉴别的 。
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其实 , 所谓原发性 , 就是大家对它的发病原因还不十分清楚 。 就目前对高血压的认识 , 是认为在遗传因素和一些环境因素共同作用下发病的 , 这些因素就算作高血压的危险因素 。
原发性高血压虽然原因不那么明确 , 但是很多危险因素是可防可控的 。
可以引起高血压的危险因素有哪些?
引起高血压的危险因素可以分两类 , 一类人为还不能控制 , 另一类则是可防可控的 。
还不能人为改变的危险因素:
第一 , 遗传 。 高血压是会遗传的 。 有高血压家族史 , 尤其早发(50岁之前得病)家族史的 , 得高血压的就多 。 父母一方有高血压的 , 子女患病率要高1.5倍 , 父母双方都有高血压的 , 患病率要高2~3倍 。 所以这部分人要早点儿开始监测血压 。
第二 , 年龄 。 人老了 , 动脉也会老化 , 硬化了 , 身体里的激素水平、调节机能都会减低 , 高血压的发病也会增加 , 所以老年人得高血压的就多 。
第三 , 性别 。 在中青年时期 , 男性的风险更大些 , 女性到了绝经期之后 , 失去了雌激素对心血管的保护 , 也容易得高血压了 。
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上面这些因素 , 出身(遗传)不能选择 , 增龄不可抗拒 , 性别无法改变 , 所以去除不了 。 有这些危险因素的人 , 要做好的是及早监测血压 , 更加注意防控好那些可以控制的危险因素 。
可防可控的七项危险因素:
第一 , 高盐饮食 。 吃得咸 , 血压高 。 这一点古人都知道 。 黄帝内经上说 , “咸者 , 脉弦也” , 说的就是吃得咸 , 血压高 。 我国人均每天食盐10.5克 , 远高于世卫组织建议的6克以下 , 北方还明显多于南方 。 而且我国人群中很多人属于盐敏感型 , 吃咸了更容易血压高 。
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第二 , 超重和肥胖 , 尤其是那种大腹便便的腹型肥胖 。 胖人高血压的发病风险是明显增加的 , 可以是正常人的3~4倍 。 男性腰围90cm或以上、女性腰围85cm或以上 , 得高血压的风险就是腰围正常人的4倍以上 , 所以 , 得控制体重、减肥 。
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第三 , 过量饮酒 。 长期过量饮酒 , 是会引起高血压的 。 如果每天喝2两白酒或者更多 , 就很容易得高血压 , 而且还影响降压药的疗效 。 就算每周喝1次 , 喝上4年得高血压的风险就增加40% 。
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