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下肢静脉曲张相当于中医学筋瘤的范畴 。 《外科正宗》中所述:“筋瘤者 , 坚而色紫 , 垒垒青筋 , 盘曲甚者结若蚯蚓 。 ”正是本病 。 多由于长期从事站立、负重工作 , 或者劳倦伤气 , 气虚而血运不畅 , 加之筋脉松弛薄弱 , 血壅于下而致筋脉过度充盈 , 结成筋瘤 。
本病多认为由湿、瘀引起川中医临床上应辨证论治 , 辨证为气滞血瘀证者 , 多见于本病早期或并发淤积性皮炎 , 及血栓性浅静脉炎的恢复期 , 治疗当以活血化瘀、理气散结为主:
辨证为湿热下注证者 , 多见于本病合并有血栓性浅静脉炎的急性期!或小腿溃疡继发有感染的治疗当以清热利湿、活血通络为主;
辨证为气血两虚证者 , 多见于本病的后期 , 并发有小腿溃疡者 , 治疗当以益气养血、活血利湿为主 。
中医治疗下肢静脉曲张主要通过辨证 , 分为内治和外治 。
一、内治法:1、对于劳倦伤气型 , 就是整天表现得有气无力 , 这种一般静脉瓣膜都比较薄弱 , 可通过补中益气、活血舒筋来治疗 , 一般用补中益气汤加减:黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草当归 。
2、对于寒湿凝筋证 , 也就是因为寒气太重引起的静脉曲张 , 可以用暖肝散寒、益气通脉的治疗方法 , 方药用当归四逆汤加减:当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣:
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