幽门螺杆菌阳性，但没有症状，要不要治疗？会不会得胃癌呢？ _健康小知识

幽门螺杆菌（简称HP）感染是最常见的慢性细菌感染之一，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃腺癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病，都有着密切的关系。

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人们所说的体检幽门螺杆菌，通常做的是碳13或者14呼气试验，也可以直接用胃的黏膜组织做检查，检查的结果是阳性，会被认为感染了幽门螺杆菌。
近几年，由于人们开始重视体检，加上媒体对幽门螺杆菌的传染性，做过一些过度的宣传，很多人要求检测幽门螺杆菌。但检测之后，对于是否治疗，医生却模棱两可。
如果检查出来阳性，医生并不能给出合理的解释和应对方案，那么这样的检查意义就大打折扣了。
根据一般的原则，如果临床医生在面对一个可能有幽门螺杆菌感染的患者，打算进行检查的时候，应该是准备对患者进行治疗的时候，这种情况下才有必要做幽门螺杆菌的检测。

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所以，对普通患者来说，还是要强调了解一下幽门螺杆菌检测的指征。
1、怀疑有活动性消化性溃疡的人：做过胃镜，提示胃、十二指肠溃疡，或者既往有消化性溃疡的病史，但没有证据证实是否有幽门螺杆菌感染，也没有证据证实已经治愈过的患者。
2、早期胃癌
3、低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
有以上情况，建议尽早做幽门杆菌检查，如果证实有感染，需尽快治疗。

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在某些情况下，幽门螺杆菌检查的指征有所放宽，包括如下。
1、60岁以下出现无法解释的消化不良相关症状。
2、长期使用非甾体类消炎药治疗，或者低剂量的阿司匹林治疗之前。
【幽门螺杆菌阳性，但没有症状，要不要治疗？会不会得胃癌呢？】3、有不明原因的缺铁表现者：这一点是因为幽门螺杆菌可干扰口服铁的吸收，引起铁缺乏和缺铁性贫血。
4、一些免疫性血小板减少症的成年患者：这些人之所以检查幽门螺杆菌，是因为有少量的证据表明，根治幽门螺杆菌能够改善特发性血小板减少性紫癜成人患者的血小板计数。

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那么，对于这些检查出幽门螺杆菌感染的患者，什么样的情况下需要治疗呢？幽门螺杆菌感染的患者什么样的情况下需要治疗，掌握这个指征并不是特别难。
很简单，有幽门螺杆菌活动性感染证据的所有患者，均应接受治疗！
包括上面所说的所有需要检测的情况，以及在临床过程中做过胃镜提示有胃病活动的人，以及不管出于什么目的检测阳性的患者，没有用药的禁忌症比如过敏的情况下，均可以治疗。
但是，治疗务必彻底。
这个彻底，包括足够的疗程以及延长的疗程治疗之后4周或者更长时间，通过尿素呼气试验、粪便抗原检测和上消化道内镜检查等方法，来确定是否幽门螺杆菌得到了根治。
在检测之前，要注意至少停用质子泵抑制剂（通常指名字里带有拉唑两字的药物）1到2周。对于经过两个疗程的抗生素治疗仍然持续幽门螺杆菌阳性的患者，应该经胃镜取活组织检查，进行培养和药敏试验。

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至于幽门螺杆菌感染会不会得胃癌，单凭幽门螺杆菌阳性是无法做出预测的。幽门螺杆菌虽然被国际癌症研究机构宣布为腺癌的一类人类致癌物，但并不表示有幽门螺杆菌，就一定会发展为胃癌。