失眠|新指南：吃2种药就能治疗幽门螺杆菌！牢记这3点，提升治疗成功率安神|健脾

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幽门螺杆菌感染是困扰很多朋友的问题。由于这个致病菌可以通过手口，粪口传播，因此家庭成员之间传播几率大，我国幽门螺杆菌感染感染者人数重大，而幽门螺杆菌感染也是影响消化道健康，导致胃溃疡，胃癌高发的重要风险因素。
感染了幽门螺杆菌，很多朋友都希望除之而后快，然后对于如何对于幽门螺杆菌进行根除治疗的问题，很多朋友却总是充满了困惑和疑问。目前常规的四联用药方法，要服用2种抗生素，再加上质子泵抑制剂和铋剂的组合，服药种类多，用药依从性不好，产生不良反应的几率也更高，很多朋友也因为用药依从性，以及耐受性等方面的问题，没有达到完全清除幽门螺杆菌的治疗效果，治疗后复查，幽门螺杆菌仍然呈阳性，不得不反复治疗。

而在6月份发布的最新版《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中，对于幽门螺杆菌的治疗方案，除了4联用药之外，也推荐了2联用药治疗幽门螺杆菌的用药方案，这种用药方案，对幽门螺杆菌的根治率不弱于四联疗法，药物可获得性，经济性和用药安全性，有一定的优势，今天的这篇科普文章，就来为大家介绍下治疗幽门螺杆菌感染的“二联疗法” 。

二联用药的具体用药方案二联用药，顾名思义，就是吃两种药物来治疗疾病的方法，对于幽门螺杆菌感染的治疗来说，二联用药比四联用药用药种类更少，患者对于药物的耐受性一般也更好。
二联用药选的是哪两种药呢？主要是一种抗生素阿莫西林，另一种是胃酸抑制剂，如雷贝拉唑，艾司奥美拉唑等。在新版共识报告中指出，相比四联疗法，二联疗法的不良反应明显更低，是一种简单且具有较低耐药率的方案。

为什么选这两种药呢？我们简单来分析一下。阿莫西林是幽门螺杆菌根治中的基础抗生素之一，随着幽门螺杆菌的不断进化，一些幽门螺杆菌菌株分支对于多种抗生素都产生了耐药性，特别是克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物，有些地区的幽门螺杆菌对这些抗生素的耐药率高达60%以上，大大影响了根治效果。

幸运的是，一直以来，幽门螺杆菌对于阿莫西林都存在着较好的敏感性，耐药率也一直很低，因此，使用更大剂量的阿莫西林作为单药治疗，治疗幽门螺杆菌感染，对于某些耐药菌来说，反而可能会起到更好地治疗效果。
在药物安全性方面，阿莫西林相比其他的抗生素，如四环素，呋喃唑酮，克拉霉素等，其用药安全性也相对较高，产生不良反应的风险几率低，不会出现治疗过程中口腔异味，大便发黑，舌头变黑等问题，用药依从性和安全性也更好。
【失眠|新指南：吃2种药就能治疗幽门螺杆菌！牢记这3点，提升治疗成功率】
之所以还要搭配一种胃酸抑制剂，主要还是为了提升抗生素对于幽门螺杆菌的杀灭效果。首先，当胃内的pH值升高，达到6到8左右的中性水平时，幽门螺杆菌会处于繁殖状态，也更容易被抗生素杀灭；另一方面，提高胃内的pH值，也有利于阿莫西林充分发挥抗菌作用，不管是直接在胃内的抗菌作用，还是吸收入血后回到胃内发挥的作用，都需要接近中性的内环境，阿莫西林才能发挥更好的效力。