“无效医疗”太多了!专家直言:很多药无需服用,很多手术不该做

“无效医疗”太多了!专家直言:很多药无需服用,很多手术不该做

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“无效医疗”太多了!专家直言:很多药无需服用,很多手术不该做

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人民日报曾经写过一篇《过度医疗猛如虎》的报道 , 揭开了令人震惊的过度医疗事件 。
当中有一个让人印象深刻的细节 , 一个癌症患者的儿子说到自己的父亲去世后 , 整整扔了三大编织袋的药 。 人都死了 , 药还堆积如山 , 而且都是自费药 。
世界卫生组织曾有调查指出 , 全球病人死于不合理用药的有三分之一 , 而不合理用药本身就是过度医疗 。

一、上万亿的卫生支出 , 有多少是无效医疗?根据国务院发布的数据显示 , 2017年我国财政医疗卫生支出为14451亿元 , 相较于2013年增长了55.5% , 占财政支出的7.1% 。 如此高额的卫生投入 , 一方面反映我国医疗保障力度不断增加 , 这是好的方面 , 但另一方面来看 , 这些动辄上万亿的卫生支出到底有多少是有效的 , 有多少是无效的?
原卫生部副部长黄洁夫在一次讨论组上说过:“无效医疗在美国的占比达到了40%左右 , 而在我国也没有好到哪去 。
如很多不该吃的药却在吃 , 就是一个最普通的感冒都会开一大堆药;结石、胆囊息肉、肝血管瘤等疾病 , 听起来很吓人 , 但基本对人无害 , 无需进行特意的治疗;还有一些无需进行的手术也在做 , 如早期腰椎间盘突出是可以自愈的 , 但不少患者都被进行了手术等等……”

为什么会出现无效医疗?其症结到底在哪里?
上海交通大学卫生经济学家马进教授指出 , 我国无效医疗行为很大程度上是因为医保的支付制度所致 。
医保部门会更多将注意力集中在收支平衡、医疗控费上 , 但这些指标无形中将矛盾转移到了医院身上 。 医院为了能完成上级的指标 , 只能将这些目标下放到医务人员身上 。 但这个行为 , 只考虑了指标是否超支 , 没有真正为患者考虑 。
当然 , 我国如今在不断地完善医疗体系上 , 解决老百姓看病难 , 看病贵的情况 , 很多疾病也纳入了报销的项目 。
二、为什么医学越来越发达 , 病人却越来越多?相信大家都有过这样的体验 , 无论什么时候去医院 , 几乎都是人满为患 , 就好像在菜市场买菜一样热闹 。 按理说医疗条件好了以后 , 病人数量不是应该少了吗?为什么病人越来越多了呢?
这主要与四个原因相关:

1、医疗诊断水平提高了
早前医疗水平不发达的时候 , 检查手段相对有限 , 很多病症都难以及时发现 , 很多人根本不知道自己患病了 , 自然也谈不上医治 。 而现代的医疗手段都比较发达 , 如常规检查做不了诊断的疾病 , 可以进一步做CT、活检等 , 对于一些微小的病变也能及时发现 。
2、人们的健康意识越来越强
现在大家的生活条件普遍较好 , 对于健康的关注度也比较高 , 身体有点什么问题都会及时去医院 , 因此看病的人数也会增加 。 过去条件不好时 , 在身体出现不适 , 多数人往往会选择忍着、拖着 , 直到严重时再去医院 , 往往就来不及了 。
3、慢性疾病的人越来越多
随着生活条件的变好 , 饮食越来越精细、运动量越来越少 , 很多“富贵病”也随之而来 , 如肥胖、超重等 。 而身体过于肥胖与糖尿病、高血压、高血脂等心脑血管疾病以及癌症的发生有直接关系 。