心血管疾病|擅自停用他汀，可能会要命！但遇到这2种情况要停药胆固醇|心脑血管疾病|肝功能

文章图片

文章图片

文章图片

在心血管疾病预防领域，他汀类药物目前仍然是加强血脂控制，降低心血管疾病风险的基础药物，合理使用他汀类药物，把血脂控制到达标范围内，是降低心脑血管疾病发病风险的重要方面。
比如一些已有心血管疾病问题的朋友，不管是稳定的冠心病，还是已经发作过心梗、脑梗等动脉粥样硬化性心脑血管疾病的朋友，低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下，能够明确的降低心脑血管事件的二次发生风险，这种情况下，绝大多数人都需要服用他汀来加强血脂控制，预防疾病风险（二级预防）。

对于一些尚无心血管疾病，但合并高血压，高血脂，糖尿病等问题，通过结合年龄、家族遗传史，肥胖，吸烟等不良因素评估，属于高危风险的潜在心血管疾病患者，同样也应该严格控制低密度脂蛋白胆固醇控制到2.6mmol/L以下，如果通过生活调理干预无法控制到这个水平，也还是应该考虑使用药物（最常见的还是他汀）来控制血脂水平（一级预防）。

还有一部分朋友，虽然属于心脑血管中低危风险，但本身存在血脂升高的情况，特别是低密度脂蛋白胆固醇偏高，如果通过生活调理干预，无法控制血脂到3.4mmol/L的基础达标水平以下，为了减少血脂长期偏高可能带来的动脉粥样硬化风险，也可以考虑服用他汀类药物来加强血脂控制，保护血管健康。

但现实生活中，哪些真正需要长期服用他汀的人群，特别是需要进行心血管疾病风险一二级预防的高危极高危风险人群，能够保持良好依从性，长期使用他汀的人群比例却并不高，究其原因，一方面是因为高血脂往往没有任何不适感觉，对于那些凭感觉用药的患者来说，可能就会吃一段时间就不吃了；还有些朋友，总认为长期吃药会伤肝伤肾，担心药物的不良反应风险，对服药有抵触情绪，也有可能吃着吃着就停药。

这样的停药，短期内可能没有什么大问题，但如果血液中过高的胆固醇缺少了药物的控制，长期处于升高的状态，过多的脂质就会更易于在血管壁形成沉积，加速动脉的硬化，狭窄，最终形成斑块，成为引起血栓的“定时炸弹” ，可能在某个诱因的影响下，斑块破裂，凝血物质聚集，就会引起心梗，脑梗等重大心脑血管事件，出现这些问题，轻则损伤心脑健康，严重影响预后和生存质量，救治不及时则可能危及生命，真的是后悔晚矣。
【心血管疾病|擅自停用他汀，可能会要命！但遇到这2种情况要停药】
因此，他汀类药物乱停药，虽然不一定会在停药后立即出现急性的用药反弹问题，但如果不考虑实际情况，不该停药的时候私自停药，长期停药过程中，动脉粥样硬化的加速，心脑血管疾病风险加大的风险，也都是不容忽视的。

他汀类药物不可乱停药，特别是需要严格控制血脂，进行心脑血管疾病一二级预防的朋友，更不应该随便停用药物，但对于用药，我们一定要有辨正思维，不要走入另一个极端，那就是不管碰到什么情况，都不停药。由于用药人群的个体化差异，任何药物在某些情况下都可以停药，或者是需要停药，他汀类药物也不例外。今天的这篇科普文章，就来为大家介绍3种使用他汀期间需要停药的情况。