撰文|田栋梁
来源|“医学界”公众号
“肿瘤揭黑事件”中没有赢家 。
在因“肿瘤揭黑事件”而离开临床工作一年半后 , 在从上海某著名三甲医院辞职半年多后 , 事件当事医生之一的陆巍 , 又就业了 。
8月5日 , 沈阳市第五人民医院官方微信公号推送了一篇文章《筑巢引凤海纳百川——沈阳市五院全力打造高水平人才高地》 , 文中介绍 , 市五院作为沈阳市肿瘤防治中心 , 在高层次人才引进方面取得了突破性进展 , 上海知名胃肠肿瘤专家陆巍教授成为沈阳市第五人民医院胃肠肿瘤外二科主任 。
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“不会改变我的初心”
陆巍在沈阳市第五人民医院正式开展工作 , 也还不到一个月 。
据医院发的文中介绍 , 短短20天时间里 , 科室团队已经完成6例高难度复杂的胃肠肿瘤手术 , 使肿瘤患者重获新生 。
在手术的这几个病人中 , 让陆巍印象深刻的是一位胃癌肝转移的患者 , 已经在其它多家医院进行过治疗 , 到沈阳市第五人民医院经过转化治疗后 , 患者肝部转移病灶消失 , 但原发病灶却愈发严重了 , 而且发生了穿孔 , 造成了结肠漏和反复感染及控制不住的出血 。
通过综合分析评估患者病情后 , 陆巍决定为患者实行手术 。 “我看了患者的片子 , 觉得能够切除病灶 , 把病灶切了 , 出血问题也就解决了 。 ”
手术过程虽然很艰难 , 但结果却很理想 , 病灶切除的很干净 , 淋巴结也都清扫了 , 患者术后恢复的也很快 , 术后第四天开始进食 , 第八天就出院了 。 医疗费用也不高 , 陆巍估计这种手术常规大概要六七万元 , 而这位患者的实际费用只有5万出头 。 对于这个结果 , 陆巍觉得也很满意 。
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“这个病人还有个特点 , 术前白细胞是27000 , 伴有发热 , 高热是手术禁忌症 , 所以按照指南和外科手术原则就不能做手术 。 ”陆巍说 , “但是我当时判断发热就是由病灶引起的 , 患者没有发生肺部感染 , 没有泌尿系统感染 , 感染只有与本科疾病相关 , 出血穿孔是胃癌最大的一个并发症 , 穿孔了就会诱发感染 , 所以外科问题不解决 , 患者的感染就解决不了 。 ”
因此 , 虽然科里有年轻医生提醒陆巍 , 病人还在发烧能做手术吗?但陆巍判断认为 , 患者的问题只有通过手术解决 , 只能放手一搏 , 如果手术做不下来 , 患者的发热感染问题解决不了 , 出血的问题解决不了 , 患者情况就会急转直下 。
这又是一次超越常规的医疗决策 , 幸运的是获得了一个好结果 。 而在“肿瘤揭黑事件”中 , 陆巍为青海胃癌患者手写的一纸化疗方案 , 后来被张煜作为他的重要“罪证”之一 。
重新回到医生的岗位上 , 这次陆巍的身份是科室主任 , 他会如何带领一个新科室?“我们先把各项医疗制度完善好 , 让大家能遵守基本医疗制度 , 保障好患者安全 , 同时也要对临床医疗有追求 , 要超越现状 , 技术上要有突破 , 带教好年轻医生 , 将来科室团队成熟起来后 , 也开展一些研究工作 。 ”
经历过被舆论围剿的至暗时刻 , 至今都未能完全洗脱污名的陆巍说他不会改变初心 , “我还是想要做我力所能及的事情 , 把病人放到第一位 。 虽然我们在公立医院条件有限 , 但我们也想通过各种方法 , 借助各种技术和平台 , 为患者提供好的医疗服务 , 我不会因为那件事改变自己 。 ”
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