做一个简单的自我介绍 , 我是:
一名来自复旦大学附属华山医院运动医学科的研究生 ,
一名球龄N年的篮球爱好者 ,
一名遭遇前交叉韧带撕裂的患者 。
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从医生变成患者|作者供图
“前交叉韧带撕裂”很常见 , 而“前交叉韧带撕裂的运动医学科医生”并不常见 。
前交叉韧带(ACL) , 是膝关节重要的稳定韧带 , 但同时也是最常受伤的部位 , 是运动医学科医生经常要治疗的伤病 。
撕裂后200天整 , 我选择保守治疗 , 早期康复 , 现已重返球场 。 作为医生、患者、篮球爱好者 , 我想分享自己在恢复过程中的体会和经验 , 希望帮助到更多同样遭遇的运动爱好者 。
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前交叉韧带(ACL)与后交叉韧带(PCL)
ACL很容易受伤 , PCL不容易受伤|RandaleSechrest
我的前交叉韧带怎么撕裂的?
仿佛是上天为了让我的球技和医术更上一层楼 , 2019年9月22日 , 我在医院内部篮球赛中勇夺MVP并献上了一根宝贵的前交叉韧带……
回想受伤那一刻:一个小幅度无对抗的变向 , 膝关节微曲30° , 外翻外旋 。 感觉到自己的膝关节“错位”又瞬间“复位” , 那一刻像是篮球场上读秒绝杀 , 球拨出指尖 , 时间仿佛停止 , 可以清楚地听见自己的心跳声 , 然后随着膝关节“嘭”一声闷响 , 周围变得嘈杂 , 不可控制地就倒地了 。
我抱着膝关节 , 两个想法同时出现:
一、“前交叉韧带撕裂了!”
二、“I’mdone , I’mdone!一个假期的球都白练了 。 @#%$!!!”
我的膝关节从未受过伤 , 回想受伤的原因 , 可能是中场休息时没有热身 。
受伤后 , 我是怎么处理的?
受伤即刻 , 球场边经验丰富的师兄师姐对我做了保护处理 , 并根据体格检查做了初步诊断 。
受伤当晚 , 疼痛并不剧烈 , 我立刻冰敷 , 睡前带上简单护膝保护膝关节 , 枕头垫高伤腿 , 以减轻肿胀 。
受伤隔天 , 疼痛剧烈 , 关节极度肿胀 , 充满积液 , 不能弯曲 。 导师嘱咐我尽快带膝关节支具 , 拄双拐 , 避免二次损伤 。
以往都是叮嘱患者好好休息(真的有用) , 但“好好休息”之外生活中还有一系列的问题——拄拐行走到手麻 , 拄拐单手单脚洗澡 , “叶问式”上厕所……
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叶问式上厕所|电影《叶问3》
受伤后一周 , 我做了磁共振检查 。 在确诊前还是心存一丝侥幸 , 希望出现非韧带损伤的小概率事件 。 结果提示:前交叉韧带(ACL)撕裂 , 半月板无损伤 。
此时 , ACL处于高度水肿状态 , 影响实际撕裂程度的判断 。 至于是否需要手术 , 需要1个月后水肿消退再拍磁共振才能判断 。 很多叉友都会因为第一次磁共振的结果选择做手术 , 这其实是不太准确的 。
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受伤后6天磁共振图 ,
图中 , 受伤的ACL几乎都是“白色”的 ,
而正常的ACL应该是“黑色”的|作者供图
受伤后的康复非常重要
磁共振结果出来了 , 下一步该怎么办?保守治疗还是选择手术?
当今 , 循证医学讲究证据 。 受伤期间 , 我阅读了大量ACL损伤治疗的权威文献 。 其中 , 一篇发表于知名医学期刊《新英格兰医学杂志》的研究认为 , 对于年轻人而言 , 如果受伤后康复得好 , 可以考虑不做手术;康复得不好 , 再选择做手术也不迟 。 可见 , 受伤后的康复极为重要 , 事关后续的保守治疗和手术治疗的效果 。
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