微创|脊柱外科手术水平大幅提升微创

近日，抚州东信第六医院骨科在李继锋主任的带领下，成功为一例腰椎滑脱并腰椎间盘突出症急性发作患者成功实施腰椎微创新手术--MIS-TLIF椎间盘切除+腰椎滑脱复位+椎间融合+经皮椎弓根钉棒内固定术。患者术后腰部及下肢神经压迫症状消失，切口愈合良好。该手术的成功标志着该院脊柱外科手术朝着更精准、更微创、更安全、更高效的方向又迈进了一大步。
患者张某，41岁，自述于三年前出现腰背部疼痛，劳动或活动后疼痛加剧，经休息后症状缓解。因疼痛不是很剧烈，所以张某没有太过重视，未进行过正规治疗，近一个月来，张某察觉左下肢开始剧烈疼痛、小腿麻木、跛行，不能远行，这才开始紧张起来。在某医院治疗无效后，来到抚州东信第六医院骨科就诊。科主任李继锋经过查体和影像阅片，诊断张某腰椎滑脱并腰4-5椎间盘突出，且伴有脊柱退变性侧弯，这是造成张某长期慢性腰腿疼和近一个月来腰腿疼痛加剧的“罪魁祸首”。腰椎滑脱、腰椎间盘突出症是骨科最常见的疾病之-，病因是突出的腰间盘组织压迫或刺激脊神经根，产生难以忍受的、持久的下肢或腰部疼痛，腰椎滑脱导致腰部不稳，椎管狭窄，病人腰椎、下肢痛，不能长距离行走。
确诊患者病情后，李继锋立即组织科室人员进行术前讨论，详细制定手术方案。李继锋认为，如行传统开放融合手术，手术创伤大，需广泛切除腰椎骨组织，且容易引起脊髓神经根损伤，手术风险高，并发症多。而采用微创小切口，实施MIS-TLIF术则手术时间短，术中出血量少，术后2-3天即可佩戴腰围下床活动，术中及术后并发症发生率低。经与患者及家属沟通后，决定给患者实施这一新的微创手术。
手术由李继锋主任主刀，过程顺利，术中减压充分，术后患者双下肢肌力、肌张力正常，左下肢麻木及疼痛症状消失，术后第二天即佩戴腰围下床活动，张某对治疗效果十分满意。
【 微创|脊柱外科手术水平大幅提升】MIS-TLIF技术是近年来发展起来的一项新技术，该技术是在通道镜下进行微创脊柱疾病治疗，其适应症包括:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎不稳等常见脊柱疾病。抚州东信第六医院率先在抚州市顺利引进开展MIS-TLIF术，该手术的成功，标志着该院脊柱外科技术水平上升到了一个更高的层次，也为抚州广大患者带来了福音。(胡彪良)