什么样的高血压特别危险？需注意的三种情况和用药方案，一一说清健康科普

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我国是高血压大国，流行病学调查数据显示，我国成年人中每4个人就有一个高血压患者，高血压患者的人口数量超过3亿！

同样是高血压，有些患病多年却仍然能够保持健康，并没有出现心脑血管的并发症，而有些患者却两三年就出现了心脑血管的问题，这样巨大的差异性，一方面与个体本身的血压升高幅度不同，体质差异等有关系，同时也与对高血压重视程度，积极控制血压的态度等方面有关。

同时，另一个重要的原因，就是有一些朋友，不同类型的高血压情况，带来的健康损害程度和健康风险也大不相同，有些患者的高血压情况，相对风险也更高，而对这部分患者来说，就更应该注意做好血压的积极控制和心血管疾病的积极预防，哪些高血压是更危险的高血压呢？今天的这篇科普，就来和大家聊一下这方面的话题。
H型高血压
H型高血压是指有高血压问题，同时伴有同型半胱氨酸升高的高血压类型，一般说来，血同型半胱氨酸水平超过15μmol/L属于偏高，而对于高血压患者来说，这个数值超过10 ，就应该引起重视了。

我国不但是高血压血压大国，同时调查研究发现，我国高血压患者中， H型高血压的比例也比欧美国家更高。同型半胱氨酸是一种氨基酸代谢的中间产物，对血管健康具有危害性，能够引发血管内皮的炎性反应，还能够促进血栓的形成，因此， H型高血压患者，比普通高血压患者，罹患心脑血管疾病，特别是脑卒中的风险会大幅升高，值得特别注意。
想要应对这种风险，就要从降血压和降低同型半胱氨酸两个方面入手。在降血压方面，可以考虑使用主流的降压药，包括氨氯地平等地平类降压药、替米沙坦等沙坦类降压药等等， H型高血压最重要的目标还是把血压控制到130/80mmHg以下的达标水平，这对于降低心脑血管风险至关重要，仍然是控制H型高血压的主要控制点。
【什么样的高血压特别危险？需注意的三种情况和用药方案，一一说清】同型半胱氨酸升高的原因有很多，其最根本的原因是氨基酸代谢路径的受阻，叶酸缺乏，缺乏维生素B12 ， B6等辅酶，都有可能导致同型半胱氨酸的升高，因此，想要降低同型半胱氨酸，除了要注意积极补充叶酸以外，也要注意其他B族维生素的同补，如果能够同时加强甜菜碱（一种叶酸之外的甲基供体，是同型半胱氨酸进一步代谢的重要底物）的补充，同型半胱氨酸的控制效果则可能会更好。

夜间高血压
人体的血压通常有自身的波动规律，在白天活动时段，血压也会相对高一些，而在夜间休息时段，心脏搏动变弱，血压也处于相对较低的状态。而有些有高血压问题的朋友，夜间血压也高出正常水平，带来了更大的心脑血管风险。

夜间高血压隐蔽性更强，更难以被发现，而且会在不知不觉中损害身体健康，同样的在夜间引发心脑血管疾病发生的风险也更大，因此，相比白天就偏高的高血压，夜间高血压的问题，更值得积极做好调控。

按照相关高血压指南的定义，如果进行动态血压监测过程中，患者夜间收缩压平均超过120mmHg ，和（或）舒张压超过70mmHg ，就可以诊断为夜间高血压的问题，夜间高血压可能单独出现，也可能与白天的高血压同时出现，不论何种情况，对于夜间的高血压问题，都应该积极的予以控制。