卢明|最好的朋友肿瘤转移，要不要告诉他？身为肿瘤医生的他犹豫了( 二 ) 国科大

【 卢明|最好的朋友肿瘤转移，要不要告诉他？身为肿瘤医生的他犹豫了】超声科医生对朱利明解说肿块的形状和周边血管的关系，却迟迟不敢说结论。
“我打断了他的解释，很害怕他一不小心说出转移这两个字。” 朱利明的内心在做激烈的斗争，他急迫地寻找措辞，想着怎么告诉卢明，“看到一个淋巴结，不确定好还是不好。当然，淋巴结肿大的原因很很多，再做个增强CT确定下，也趁机做个全面检查。”
说这些的时候，朱利明还在庆幸：他不是学医出身的，最好不要听明白。
“其实让他做增强CT，一是要进一步确认，看看其他部位还有没有问题，另外一方面，我也是给自己留时间，考虑如何面对这件事。”
作为专业医生，看到B超结果，朱利明已经知道情况大概率是不好的。
“我一直在做思想斗争：要不要告诉他这个结果？要么，让他去其他医院就诊，让别的医生告诉他；或者趁现在检查报告没有出来，先找个理由暂时隐瞒一下；再或者把这个难题抛给他的家人……”
但每一种选择，朱利明都觉得不是最好的。
告诉朋友实情，但给他希望
CT结果显示，情况要更加糟糕。结果出来的那个下午，朱利明在楼道里碰到卢明，他询问：“朱院长，我的CT结果出来了没有？”
朱利明第一反应是：还没有。“我其实在逃避。”
在办公室想了很久，朱利明最终还是决定，像他一贯对待其他患者一样：如实相告。“困境来了，任谁都无法逃避，就坦言吧。”
在要不要告诉肿瘤患者“坏消息”这件事上，不同医生有不同的选择和意见。
这么多年，朱利明一直认为，要告知患者真实的结果。
“癌症是瞒不住的，很多情况下，患者和家属是在相互欺瞒。遮遮掩掩对患者来说，反而会产生心理负担，另外一方面，患者只有清楚了自己的病情，才能积极配合治疗，做好人生规划。”
朱利明曾接诊过一位胃癌患者，女儿带他来看病，结果确诊后，她极力要求不要告诉父亲真相。理由是，怕父亲承受不住。
“癌症治疗是个长期的过程，患者又是有阅历有经历的成年人，很容易就看出端倪。”在朱利明的建议下，女儿同意他和父亲谈一谈。
“我问他的第一句话是：你知道自己得了什么病吗？”朱利明说，那位父亲很平静，说：我当然知道，不就是癌症嘛。他们什么都不让我做，给我做好吃的，说话也和以前不一样，儿子原来不听话，现在说什么答应，女儿都瘦了。我其实更担心影响他们的身体和工作。
只是告知坏消息，并不意味着就是让对方觉得绝望和残酷。
朱利明把卢明请到了自己的办公室，没有人，相对安静，“我说结果确实不好，但还有治疗方法。”
他把自己了解到的治疗手段，一步步讲给卢明听，到什么阶段有什么办法，这是一种鼓励，给人希望。
这也是朱利明经常做的，尽力去鼓励：对于早中期的患者，告诉他要好好医治，该开刀开刀，该吃药吃药，别让肿瘤恶化，多数情况下结果都不错；对晚期的患者，把他的病情和情况更不好的人比，有人比你情况更差，治疗好也好转了。同时还可以找各种幸福点，比如病有所医，子女孝顺，亲朋关心，让患者感觉到不枉此生。
卢明的反应很平静。
“他其实已经有心理预期了，在B超室，那段短暂的沉默，他就知道了。” 朱利明说，每一位患者在刚知道坏消息时，都会经历约一周的心理起伏期：恐惧、否认、愤怒、不甘或者沉默。然后又都会慢慢接受现实。
他们聊到他的孩子、父母和舍不得的事