卢明|最好的朋友肿瘤转移,要不要告诉他?身为肿瘤医生的他犹豫了
本文转自【钱江晚报】;
“要不要把这个坏消息告诉他,我纠结过,也想过逃避和拖延。作为一位肿瘤科的医生,在怎么告知患者结果这件事上,我有很多经验,但当面对自己的朋友时,我也会彷徨。”
朱利明是国科大附属肿瘤医院院长助理、肿瘤内科主任医师,几个月前,他送别了一位因为罹患肿瘤而离世的朋友。
从对方确诊、治疗,直到人生的最后一段,朱利明都一直陪伴,这一年多的时间里,他时常会想起得知坏消息后,自己内心的复杂和斗争。
他言语轻松,但内心有些不安
作为一位从业多年的肿瘤科医生,朱利明面对过很多肿瘤晚期的患者,自然也见过他们的悲伤、否认、愤怒,以及沉默。无论是哪种情绪,他都能找到办法去安抚和疏导。
朱利明没想到有一天,自己对“坏消息”的第一反应会是逃避。
朱利明的这位朋友叫卢明(化名),是位70后,在基层医院工作,但不是医务人员,他所在的医院是国科大肿瘤医院台州院区的医共体成员单位。
朱利明和卢明结识是因为工作,两人认识三四年左右。
“他2019年确诊足底黑色素瘤,发现的时候是中期,在我们医院做了手术,术后恢复情况还不错。”
第一次生病对卢明的影响不是太大,治疗康复后,很快就回去工作了。这期间,他的工作曾发生一些变动,需要承担更多的任务。
“刚开始的时候,我担心他的身体是否能承受,也担心这个岗位任务太重,他会因为身体原因干不了,开始还反对过。”让朱利明没有想到的是,卢明工作非常认真,“不仅能力强,而且能动性也强。”
2019年,利奇马台风过境后,卢明作为公共卫生工作的负责人承担着比较重的消杀防疫任务,烈日当空,卢明每天亲自开着自己的车带人去各个疫点消杀。
“他让我敬佩,我们不仅是同事,他也慢慢成了我最信赖的朋友。”
今年年初的一天,卢明给朱利明打电话,说自己左腿有些肿,比右腿粗了1厘米。
“当时,我们正在等待一位患者的新冠肺炎核酸检测结果,他是在告知这个结果的时候,顺带说了自己的情况。”
朱利明记得卢明电话里的语气有些低沉,他也有了不好的预感,“一般人出现这种情况可能是深静脉血栓或者局部炎症。但对他来说,要考虑是不是肿瘤淋巴结有转移从而压迫到血管等。”
不管是哪种情况都不好,但朱利明很希望只是第一种原因,他连问了几个问题:有没有胀痛?左腿皮肤温度有没有变化?
卢明说,什么感觉都没有,只是有些肿。
“我对他说,应该没事,可能就是下肢静脉血栓。第二天去做个B超检查。”朱利明言语很轻松,但心底已经隐隐有些不安。
他打断超声科医生,害怕对方说出:转移
第二天一早,在约定的时间内,朱利明没有等到卢明,一打电话才知道,他又忙工作去了,“我还在心里嘀咕:离开你,世界就不转了吗?”
卢明匆匆赶来时,朱利明摸了摸他的腘窝和腹股沟,没有异常。“我很高兴,告诉他,左下肢静脉血栓的可能性比较大,可以再做个超声检查下。”
对朱利明来说,这个反应也有些异常,一般情况下,他不会这么急迫地告诉患者结果,“对他,我很想把任何一点好消息尽早告诉他。”
当天下午,朱利明陪着卢明去做B超检查。当超声探头滑到卢明的左侧髂窝时,超声科的医生回头看了朱利明一眼。
这一眼,让朱利明内心一沉:屏幕上显示出一个肿块的切面,测量出的数值是4.5厘米。
这意味着,肿瘤出现了转移。几秒钟的沉默。
“我明白超声科医生为什么不说话。我也不敢和躺在检查床上的他对视。”朱利明用余光瞥到了卢明,他脸上没什么表情,眼睛直直地盯着天花板,那个样子就像是一个没有灵魂的木偶。
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