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专家作序
进入工业时代以来 ， 人类的寿命极大地延长了 ， 但是疾病、失能和死亡仍是不可回避的问题 。 大多数慢性非传染性疾病是年龄相关性疾病（老年病） ， 是带来疾病负担的主要医学问题 ， 在10大死亡病因中占7项 。 由于衰老和老年病共享同样的病生理机制 ， 75岁以上的年长老年人带病生存已经成为常态 ， 单病指南对于复杂多病、功能减退的老年人的作用很有限 ， 老年人身处的社区家庭和医护支持系统对于日常生活活动（Activitiesofdailylife ， ADL ， 反映了功能状态）也带来很大影响 。
医疗保健系统从20世纪关注疾病诊疗转向维护健康状态 ， 从“器官疾病为中心“转为”以人为本“的个体化、整合式医护照料 ， 并需要医院内外无缝隙联接的全程管理 ， 目标就是支持老年人居家生活自立 ， 提高老年人及其亲友的生活质量 。
目前 ， 我国的医保支付仍然主要支付住院急性医疗 ， 并大量花费在生命末期的无效医疗上 。 将死亡拉入医疗体系 ， 延长的是死亡过程 。 从另一方面看 ， 死亡也是一段关系的结束 ， 我们却没有学过、也无暇关注到对老人和亲友双方的社会、心理及灵性照顾 。
作为内科医生 ， 在医学院学过儿科、外科 ， 可能工作中很少用到 ， 我们面对的患者中2/3是老年人 ， 但是我们没有接受过老年医学培训 ， 我们制定的医疗目标和老人及其亲友的目标可能都不一样 ， 我们是否花时间了解患者的意愿是什么？通过有效沟通 ， 达成相互理解 ， 共同制定医疗决策 ， 最好的方案就是符合老人心愿的方案 ， 在老人希望的住所提供合适的医护照料 ， 减少医源性伤害 ， 降低负担 ， 这也会提高亲友的生活质量和满意度 。 所以 ， 在适应人口老龄化需求的医疗改革中 ， 老年医学科是先锋队；所有医护从业者也都不会置身度外 ， 我们都有上辈要照料 ， 自己也会进入老年面临衰老、疾病和死亡 ， 于私于公 ， 都需要了解老年人及老年医学 。
路易斯×阿伦森（LouiseAronson）是美国加州大学旧金山分校（UCSF）老年医学科的教授、也是教育家和作家 。 她所在的科室位列2021-2022年美国最佳专科排名前十 。 阿伦森医生文笔细腻、生动 ， 不乏细节描述 ， 见字如面 ， 场景再现 。 她记录了很多老年患者案例 ， 反映了她从医学生实习 ， 住院医轮转 ， 至从事老年医学专业 ， 在不同时期以不同视角发现到不同问题 ， 疑问和反思 。 这些案例像是我邻居奶奶的故事 ， 也像是我的患者 ， 但是她记录下来了 ， 并讲给别人 。
【好书推荐 | 银发世代】这本书不仅适合大众读者阅读 ， 也非常适合老年医学科的新人 ， 对于进入实习期的医学生、专科培训医生 ， 以及其他专科医生来说都是非常值得一读的好书 ， 同时也可以让大众读者了解老年人患病就医的特点 ， 从而做出更适合的医疗选择 。 在淡淡余晖中 ， 品一杯清茶 ， 看一本好书 ， 愉快宁静 ， 真诚希望与您分享 。
北京协和医院老年医学科刘晓红
阿伦森倡导一种新的平衡模式：技术可以发挥作用 ， 但重点要回到照护上 。 与现代医学的高科技和算法不同 ， 她提出的真正的“个性化医疗”的理念包含了患者过去的经历和当下的期望 。 这种综合的、人性化的老年医学模式是罕见的 。
《自然》杂志
本书令人赞叹不已 ， 不仅包含了阿伦森作为老年医学专家从专业工作中收集到的丰富知识 ， 还有她对我们的社会支持和文化信息的透彻分析 。 她的论点是强有力的 ， 她的结论是革命性的 。 我希望每一个与老年人有关系的人 ， 最终是我们所有人 ， 都能读到这本书 。