很多人对甲状腺结节存在两个极端的认知:一是认为没什么大不了 , 漠不关心 , 二是把甲状腺结节看得太重 , 稍稍有不适“草木皆兵” , 担心自己会演变成癌症 。 其实 , 这两个想法都是错误的 。 那么 , 我们该如何面对甲状腺结节呢?
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01
面对甲状腺疾病 ,
不要走“2个极端”!
现在临床上甲状腺结节的检出率确实很高 , 连小到3mm的结节 , 都可以被清楚地看到 。 不过 , 大部分的甲状腺结节都是良性的 , 不用过分担心 。 但需要注意的是 , 千万不要走这2个极端↓↓↓
一个极端是“太害怕” ,
一个极端是“太轻视”!
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太害怕
有些患者查出了甲状腺结节 , 就过分紧张 , 即使去看了很多医生 , 都判断为良性 , 但仍旧不放心 , 坚持要做手术、吃药把结节消掉 。
建议大家先听取专科医生的建议 , 再决定是否进行治疗 。
太轻视
很多人觉得甲状腺癌进展“缓慢” , 速度就像蜗牛一样 , 认为它是个“温柔癌” 。 所以有的患者在查出甲状腺癌后 , 认为可以不管不顾 , 反正它也长得慢 。
但并不是所有的甲状腺癌都是如此 , 有些甲状腺癌一样很“要命”!(下一部分细讲)
02
“睡狮”醒了要“吃人”!
千万别轻视甲状腺癌
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甲状腺癌大致可以分为乳头状癌、滤泡癌、未分化癌和髓样癌4种类型 。 大家口中所说的“温柔癌”一般是指乳头状癌 , 大约占到90%~95% 。 而滤泡癌、未分化癌和髓样癌的恶性程度都比乳头状癌高 。
重点来了!
在甲状腺癌中 , 约有1%~2%是预后极差的未分化癌 。 数据显示 , 未分化癌患者从诊断到去世 , 一般只有4~6个月 , 很少能超过1年 。
大家总说肝癌、胰腺癌是癌中之王 , 但实际上甲状腺未分化癌才是“王中之王” 。 它就像一头睡狮 , 睡着的时候安然无恙 , 但只要一醒过来 , 狮子也是要吃人的 。
03
1cm以下 , 可以不用管?
它还会“变脸” , 要警惕!
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有很多朋友可能看到过这样一个研究结论:1cm以下的甲状腺癌 , 可以不用管 。 其实 , 这句话不够严谨 。 因为研究本身还介绍到 , 这种情况在满足1cm以下的这一个条件之外 , 同时还需要满足多个条件 。 比如:
没有甲状腺癌高危因素
没有甲状腺病家族史
没有远处转移
没有淋巴结转移
没有头颈部放射治疗史
没有重要基因突变
甲状腺癌位置长在安全位置
肿瘤不是高侵袭性亚型
……
等数个条件
在满足了所有条件之后 , 患者还需自愿选择“观察” 。
而实际上 , 能满足所有条件的患者 , 并不多 。
其实 , 甲状腺癌并不是“一成不变”的 , 它也会“变脸” 。 要知道 , 晚期癌症都是早期发展来的……比如大家心目中的“温柔癌”乳头状癌 , 也可能会变成恶性程度极高的未分化癌 。 因此 , 专业的事情最好还是交给专业的人去做 。 面对甲状腺癌 , 听取专科医生的建议 , 非常重要 。
04
患上甲状腺结节怎么办?
绝大多数良性结节患者只需随访 , 不需治疗 。 但如果患者结节变大 , 影响了美观或存在压迫症状 , 就需要积极进行治疗 。 随着科技的发展 , 针对甲状腺结节的治疗 , 经历了由“刀”到“针” , 由"面"到“点” , 创伤由大到小的一个历程 。 现在 , 甲状腺结节微波消融术 , 已经成为新时代治疗甲状腺结节的方案 。
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