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妇科医生六层楼曾讲述过一个真实病例 。
当时已经是很晚了 , 一女孩送到急诊室 , 女孩的脸没有一点血色 , 即便身上只穿了一件单薄的睡衣 , 汗液却浸湿了她的发梢 , 因为疼痛 , 女孩只能蜷缩着 , 手指紧紧地抓住睡衣的衣角 。
陪她一块来的是她的男朋友 。 护士告诉我 , 姑娘同房时 , 感觉肚子有疼痛感 , 但过了一阵子就缓解了 , 于是没有在意 。 半夜上厕所完 , 刚站起来 , 突然感觉眼前一黑 , 晕倒了……
经过一系列检查 , B超提示患者肚子有大量血液 , 尿HCG提示阴性 , 血常规也提示失血 。 综合判断 , 基本可以确实女孩是黄体破裂和腹腔内出血 。
女孩情况很紧急 , 需要马上进行手术 , 过程中可能还要输血……医生和患者、男友沟通手术风险和签字 , 女孩家属在外地 , 赶过来还需要一些时间 。
?男友这时候却不敢承担责任 , 还是希望等家长来了再签名 。 考虑到“救命要紧” , 主任经过一番沟通 , 最终医院同意了等家属来了再补签 。
手术发现 , 女孩子的右侧卵巢包裹这大量血块 , 有一个2CM的破裂口还在冒血 , 如果第二天再来医院 , 可能就来不及了 。
一、黄体是什么?
黄体 , 并不是一直存在的 。 当女性月经周期开始 , 一批卵泡逐渐发育 , 最终只有一两个卵泡发育优秀 , 其他大部分卵泡萎缩 。
【女孩|黄体破裂是什么?再次提醒:同房不是打架,为什么不温柔点】优秀的卵泡会形成黄体 , 能长到1-3CM , 新鲜的时候像一个蛋黄 , 比较脆弱 , 富含毛细血管并有分泌激素的功能 。
若排出的卵子没有和精子“会面” , 一般在两周左右就会自动萎缩 , 颜色也从黄色变为白色 , 下个月继续“来访” 。 但若是“受精”成功 , 黄体就会继续生长发育 , 并分泌可以帮助妊娠的激素 , 当妊娠6个月后 , 黄体也会慢慢萎缩 。
?黄体承担的作用主要有两个:
1、为怀孕做准备:黄体分泌的雌孕激素可以有效维持内膜增厚趋势 , 让卵子可以更好的成功受精 。
2、为怀孕保驾护航:受精卵成功着床后 , 黄体就会进一步发挥它的功效——促进胚胎发育 , 胚盘生成 , 确保宫内状态稳定 。
?二、好好的黄体 , 为何会破裂?
曾有新闻报道 , 一名23岁女性因憋尿时间过长导致黄体破裂 。 不少网友表示:竟然还有黄体破裂这个病?憋尿也能让黄体破裂吗?
对此 , 广州医科大学附属第五医院主任医师李天表示 , 虽然憋尿会导致腹腔压力增大 , 但还不足以说明与黄体破裂有因果关系 。 另外 , 该女子本身患有卵巢黄体囊肿 , 自发性破裂的可能性很高 , 憋尿只能算是诱因之一 。
据李天医师介绍 , 黄体破裂好发于卵巢功能旺盛的20—40岁育龄期女性 , 一般分为自发性破裂、外力性破裂两种 。
自发性破裂:与黄体内压力剧增有关 , 常发生在黄体囊肿、凝血功能障碍、长期口服抗凝药物的患者身上;
外力性破裂:多因下腹受到外力撞击 , 或是患者进行强烈运动 , 如奔跑、跳绳等 , 又或是出现大力咳嗽、同房过于剧烈等情况 , 造成腹腔内压力升高引起 。
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