医生|精神障碍想停药又怕复发？安全停药必须知道的1件事用药指南

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为什么服用抗精神药物需要坚持数月或数年？因为服药有周期~
精神障碍的药物治疗过程可以划分为3个阶段，分别为急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期，不同阶段的治疗目标是不一样的：
急性治疗期：缓解急性症状，恢复日常生活；
巩固治疗期：防止病情波动，巩固药物疗效；
维持治疗期：预防病情复发，降低预后风险。
整个周期的药物治疗有利于患者实现临床治愈，降低未来复发风险。所以只有分阶段治疗取得成效，患者病情趋向稳定后，医生才会考虑为患者停药。
举个例子，抑郁症的急性治疗期一般需要6-8周，巩固治疗期一般需要3个月以上，首次发作者维持治疗期一般需要1年以上。
所以无特殊情况时，首发抑郁症患者至少需要服药1年半才有停药可能。这一切都是有科学依据的，我们应该严格遵守~

维持治疗期后可以立刻停药吗？【医生|精神障碍想停药又怕复发？安全停药必须知道的1件事】经医生诊断，患者符合停药条件的，可以按实际情况逐步减少药物剂量。值得注意的是，患者不应突然撤药，因为这可能导致撤药综合症。
而导致撤药综合症原因很简单：
当我们长期服用某种药物，身体会产生适应性。如果突然撤药或减药，身体的各种调节功能反应不过来，就有可能引发一系列躯体不适反应，严重时甚至可能导致病情反复或加重。
撤药综合症的症状可以分为情感症状、感觉症状、躯体症状、认知症状等，比较常见的有头痛、头晕、震颤、心动过速、失眠、恶心、意识模糊等。
而这些停药后的症状常被患者误解是药物成瘾导致的，认为是自己长期服用同一种药物后产生了依赖性。

事实上，大部分抗精神药物是不会成瘾的。如果怀疑自己成瘾，只需问自己一个简单问题：
我是否曾控制不住地摄入超过原定剂量的药物？
相信大部分患者都没有以上想法，更多思考的是怎么减药或停药。所以我们不用过分担心药物成瘾。只要遵医嘱逐步逐量减药，就可以在一定程度降低撤药综合症出现的概率。
怎么安全停药，降低复发风险呢？因为每个患者的具体情况不同，所以目前尚无统一通用的停药方法。但是医生一般是在考虑治疗时长、病情状况、复发风险的基础上，以线性或匀速减量的方式停药。
举个例子，医生要为患者减少利培酮的服用剂量：
一开始是6mg变成4mg ，经过几周或几个月的观察期，确定患者病情稳定，药物疗效依旧后，再从4mg减少至2mg ， 2mg减少至1mg...
这种有规律的减量方法虽然耗时较长，可能需要花费数月至数年，但却有效降低了患者病情复发的概率。

一项小规模研究就指出：
如果在4周内完成停药，患者复发风险则与骤停无异；但如果在3-9个月的时间内缓慢停药，患者的复发风险仅为骤停药物的一半。
这也告诉我们：停用药物不能求快，而应求稳，只有逐步减量，才有机会真正告别抗精神药物。
所以，真心建议所有患者坚持服药，在医生指导下逐步停药，切忌骤停哟