重视室性心律失常药物合理应用，全面提升心脏性猝死防治水平 _健康小知识

“心脏性猝死是目前影响人们健康的重要社会问题，而室性心律失常是心脏性猝死的主要原因之一。截至目前，药物治疗仍是室性心律失常的主要疗法，对于药物治疗我们需要有正确的认识和评价。 ”
——江苏省人民医院曹克将教授
根据统计资料显示，我国每年大概发生54.4万例心脏性猝死，平均每分钟就有一个人心脏性猝死。其中，有90%的患者为心律失常所致，而在这部分患者中，快速性室性心律失常占约80% ，因此室性心律失常的防治显得尤为重要。
为全面提升心脏性猝死的综合防治水平，由中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会和中国红十字会学术支持的“心脏性猝死综合防治（PSCD）项目”全国各省市学术巡讲系列活动，于近日在南京落地开讲。 PSCD项目旨在提升全国心脏性猝死（SCD）防治综合诊疗水平，通过深入推动科普宣教等措施，加强全社会对SCD综合防治的关注和普及。未来将在全国范围内持续开展一系列巡讲，通过院外AED普及、院内ICD推广、大众媒体科普宣传等，全面提升防治水平，减少猝死发生。
中华医学会心电生理和起搏分会主任委员华伟教授、中国医师协会心律学专业委员会主任委员张澍教授、中华医学会心电生理和起搏分会前任主任委员黄从新教授和黄德嘉教授、中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会主任委员曹克将教授、江苏省医学会心电生理与起搏分会主任委员陈明龙教授等学会领导出席会议并致开幕辞！
在室性心律失常药物治疗论坛上，江苏省人民医院曹克将教授、江苏省人民医院陈明龙教授、南京大学医学院附属鼓楼医院徐伟教授、泰州市人民医院朱莉教授对室性心律失常药物治疗的发展和未来表达了殷切期盼。江苏省人民医院邹建刚教授、江苏省人民医院单其俊教授、无锡市人民医院王如兴教授、徐州市中心医院韩冰教授、江苏省人民医院陈红武教授等诸多业内专家分享了各自的见解。本文撷取会议内容，以飨读者。

文章图片
大会主席致辞掠影
药物治疗地位不可动摇，参松养心疗效明确获循证及临床双重认可
文章图片
曹克强教授分享“抗心律失常药物的治疗评价”
曹克将教授指出，尽管近年来室性心律失常的非药物疗法发展迅速，但纵观经济学、治疗效果、医疗资源配置等多方面因素，药物治疗的地位仍然不可动摇。无结构性心脏病的室性心律失常药物治疗，针对特发性室性早搏（PVC）、非持续性室性心动过速（NSVT）和特发性室性心动过速（VT）等不同类型的室性心律失常而有所不同。特发性PVC/NSVT主要应用β受体阻滞剂或维拉帕米，相对安全但疗效欠佳；当上述药物无效时，临床上常选用Ic类抗心律失常药物；参松养心胶囊因有“快慢兼治”的确证疗效，更适合合并窦缓患者的治疗；对于特发性VT ，目前主要应用索他洛尔、普罗帕酮和美西律治疗，只有当上述药物无效或者合并血流动力学障碍时，才考虑使用胺碘酮。
参松养心胶囊的循证研究开展非常广泛且全面，曹克将教授提到：“我们中心做了两个临床试验，结果均不错，还有一个项目是黄从新教授开展的参松养心多中心RCT研究，为心衰合并室早的患者提供了更多治疗选择。 ”
2006-2009年，参松养心胶囊开展治疗室性早搏的随机、双盲、多中心研究，结果证实，与安慰剂或美西律相比，参松养心胶囊在减少室早发生数量和缓解室早相关症状方面有显著的治疗效果[1]；