视网膜微血管瘤数量治疗前后无显著差异(p>0.05) 。 观察眼底新生血管情况 , 治疗后3月19眼中有3眼出现新生血管(3/19 , 15.79%) , 治疗后6月14眼中有9眼出现新生血管(9/14 , 64.29%) 。
讨论研究中也对自体骨髓间充质干细胞静脉输注治疗的安全性进行了严格的观察与验证 。 17例患者在自体骨髓间充质干细胞静脉输注治疗过程中及6个月随访期间无一例不良事件发生 , 定期监测肝肾功、心肌酶谱等指标 , 16例患者治疗前后各项指标均无较大波动 ,仅1例患者CK值在随访期间有升高 , 但定期随访并无不良反应 , 拟延长随访时间观察其是否有不良反应 。
现已有较多的动物实验和临床研究也很好地证明了间充质干细胞用于静脉输注治疗的安全性 。 故应用自体骨髓间充质干细胞静脉输注治疗DR是具有足够安全性的 。
控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键 。 文献报道MSCs可分化为β细胞促进胰岛的修复 , 发挥控制血糖水平的作用 。 本研究中 , 自体骨髓间充质干细胞治疗后患者血糖水平明显降低 , 但在随访6个月后有所回升 , 说明自体骨髓间充质干细胞治疗可以控制血糖水平 , 但有 一定的时效性 。 血糖水平的控制 , 对延缓DR病程的发展将会发挥重要作用 。
结论本研究首次采用自体骨髓间充质干细胞静脉输注治疗DR , 经长达6个月的多项指标观察 , 证明此治疗方案具有很好的安全性 。
总之 , 研究表明自体骨髓间充质干细胞静脉输注治疗DR具有较好的安全性 , 并显示显著的降血糖和调节炎症反应的作用 , 对视力、视觉电生理指标以及眼底病理改变具有一定的改善趋势 。
参考文献:
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:Lechner J. Medina R.J. Lois N. et al. Advances in cell therapies using stem cells/progenitors as a novel approach for neurovascular repair of the diabetic retina. Stem Cell Res Ther 13 388 (2022). https://doi.org/10.1186/s13287-022-03073-x.
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