老年人营养不良非小事丨全国老年健康宣传周 _健康小知识

据调查，我国超五成的老年人存在营养不良问题，在老年住院患者中，这个比例更是高达三分之二。营养不良很可能加重老年人同时患有的一些疾病。所以，老年人营养不良并非小事。

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当老年人出现能量摄入不足、体重减轻、皮下脂肪减少、肌肉质量减轻、局部或全身积液（有时可能掩盖体重减轻）、功能状态减弱等情况时，就有可能出现营养不良。
四大因素导致老年人营养不良
消化系统退化：老年人因牙齿松动、脱落、缺失、咀嚼肌肉萎缩、张口度降低，影响了食物咀嚼；加之老年人唾液分泌减少，进一步影响食欲。胃、肝脏、胰腺、肠道的老化也影响老年人对营养物质的消化吸收。
慢性基础疾病：老年人常患有多种慢性基础疾病，如阿尔茨海默病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肿瘤等。疾病导致的厌食、代谢亢进、营养消耗等加速了营养不良的发生。
【老年人营养不良非小事丨全国老年健康宣传周】药物不良反应：统计显示，年龄大于或等于65岁的老年人需长期服药的占80%左右，需要长期服用5种以上药物的占40%左右，药物不良反应发生率很高，其中最常见的就是胃肠道反应，比如出现恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、便秘等症状，均会导致营养不良的发生。

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社会及精神心理因素：老年人日常生活能力降低，且部分老年人独居，容易出现孤独、焦虑、抑郁等心理问题；他们在经济上对食物的购买需求下降，在体力上对食物的采购能力也下降；部分老年人还存在“千金难买老来瘦”的观念，有意减少或控制营养物质的摄入。
改善营养不良需多管齐下
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做好营养干预：充足的蛋白质摄入是预防和改善营养不良的首要措施。蛋白质摄入应平均分布于每日的3～5餐中，优质蛋白（含亮氨酸等）的比例应占到至少50% 。若老年人食欲下降和消化吸收能力下降，可以采取少量多餐的方式，以蒸、煮、炖、烩、焖等方式将这些优质蛋白质食物烹制软烂，安排在一日餐谱中。老年人日常膳食达不到上述标准时，可进行口服营养制剂的补充或短期给予静脉营养制剂。

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坚持运动锻炼：老年人要坚持做有氧运动、抗阻运动和全身协调运动，如坐位抬腿、静力靠墙蹲以及拉弹力带等；宜多参加户外活动，增加日晒时间。
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适当服用药物：肌少症患者补充维生素D可改善肌肉质量和下肢功能，减少跌倒和骨折的发生。根据需要，老年人也可适当补充帮助消化和改善胃肠动力的药物。
一位老年人每日要摄入1.2~1.5克/千克蛋白质。以一位50千克体重的老年人为例，其蛋白质目标摄入量为60克/天~75克/天。我们为您提供了一份参考食谱，详见以下图表。

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来源：《老年健康报》
作者：华中科技大学同济医学院附属同济医院老年医学科主任医师周洪莲副主任医师肖幸
审核：国家健康科普专家库专家
北京协和医院临床营养科主任医师于康
策划：王俊聪谭嘉
编辑：陈秀超