2022年5月份以来 , 猴痘疫情突现欧美多国并向全球蔓延 , 世界卫生组织(WHO)7月23日宣布 , 在多个国家和地区发生的猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”(简称PHEIC) , 这是世卫组织向全球发出的最高等级的公共卫生警报 , 与新冠同级 。
一、猴痘疫情有多严重?
【关于猴痘升级后不得不说的五件事】从全球既往疫情分布来看 , 人类猴痘病例主要发生在西非和中非 。 自1970年以来 , 11个非洲国家报告了猴痘人间病例 , 其中以刚果民主共和国发病率最高 , 自2016年以来 , 每年报告超过1000例 。
猴痘属于地方性流行的传染病 。 近些年来 , 非流行国家偶尔出现病例 , 通常是在去过流行国家的人员中报告的 。 全球其他地区 , 除非有非洲旅行史 , 今年以前几乎未报告过猴痘病例 。 但今年5月初 , 英国首先报告出现猴痘确诊病例 , 而且未去过猴痘流行的非洲国家 。 随后 , 一些欧美国家相继报告猴痘病例 , 而且 , 越来越多的病例也都没有非洲疫区旅行史 。 据WHO报道 , 截至2022年7月22日 , 已有75个国家和地区报告16016例猴痘病例 , 主要集中在既往无猴痘流行的欧洲和北美地区 。
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(显微镜下的猴痘病毒)
二、为什么WHO要宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”?
猴痘原先主要是在西非和中非的部分国家地方性流行的传染病 。 今年5月开始 , 一些欧美国家相继报告猴痘病例 , 病例数与没有非洲疫区旅行史的病例比例均快速上升 , 引起了WHO的警觉 。
6月23日下午 , WHO紧急委员会召开专家会议 , 评估在全球多地暴发猴痘疫情的风险 。 当时已报告病例的国家和地区为47个 , 病例数约为3040例 , 且局限在有限的地区、有限的人群 。 委员会最终达成共识 , 猴痘疫情暂未构成“国际关注的突发公共卫生事件” 。
7月21日下午 , WHO紧急委员会再次召开专家会议 , 讨论猴痘疫情 。 此时 , 已有75个国家和地区向WHO报告了超过1.6万例病例 , 包括5例死亡病例 。 虽然委员会未达成共识 , 考虑到疫情传播地域扩展 , 病例数急增 , 覆盖人群也更加广泛 , WHO总干事谭德塞在23日的采访人员会上仍决定宣布 , 猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件” 。
三、猴痘的危害大吗?
通常认为猴痘是一种自限性疾病 , 多数感染者会在几周内康复 , 严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群 , 可出现死亡 。 另外 , 病愈后出现疱疹的部位会留下永久的疤痕 , 对于爱美人士会严重降低生活质量 。
猴痘又被称为“小天花” , 因为病原体与天花病毒同属于正痘病毒属 , 因此两者经常相提并论 , 但猴痘病毒的感染性和致病性均弱于天花病毒 。 天花的病死率可达30% , 而猴痘的病死率在1-10%左右 , 其中不同地区人群和毒株差异较大 , 中非的猴痘病死率约为10.6% , 西非的猴痘病死率约为3.6% 。 2022年全球报告猴痘病例的病死率约为0.03% , 且报告5例死亡病例均在非洲 , 其他地区尚未报道死亡病例 , 考虑与医疗服务能力有一定关联 。
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(猴痘病毒可引起面部和身体大范围皮疹)
(猴痘典型病程:先出现丘疹或斑疹 , 随即发展成为水疱或脓疱 , 最后结痂 。 )
四、猴痘是怎么传播的?
猴痘的潜伏期为5-21天 , 多为6-13天 。
造成猴痘传播的主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物和灵长类动物,包括猴、黑猩猩、人等 。 病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体 。 人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液、飞沫 , 或被感染动物咬伤、抓伤而感染 。
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